Психотерапевт – у многих сразу возникает ассоциация, дядечка в белом халате, с раздражающей улыбкой, а напротив неадекватный больной, который утверждает, что он Наполеон (торт или полководец - не понятно).
Другая ассоциация:
Психолог - добрый дядечка, который с умным лицом вас выслушает, даст совет и отпустит с миром, а вы в окрыленных чувствах, что «Все теперь будет отлично!», - идете по своим делам.
Сейчас очень популярна профессия: Психолог, да и «…Психотерапию проходить» - стало модно.
Только не у всех есть понимание:
Чем же отличается психолог от психотерапевта и что их всё-таки объединяет?
а также
Почему психотерапия не должна быть связана с фармакологической психиатрией?
Сначала разберёмся:
- Кто же такой: Психолог-психотерапевт (не врач)?
1. Психолог: кто это?
Есть Психолог-консультант (высшее гуманитарное образование: «Психолог» 37.04.01)
Основная задача: консультирование людей по их психическому состоянию.
Психолог – это тот, кто вас выслушает, посочувствует; предложит пройти пару тестов, как учили в институте и хорошо если поможет немного разобраться в проблеме, а лучше направит к более опытному специалисту, но хуже если он будет работать с Вами длительно, не дав результата.
Итог: Вы обесцените всех специалистов и просто перестанете пользоваться услугами профессионалов в сфере психологии.
Есть Клинический психолог (высшее гуманитарное образование; «Клинический психолог» 37.05.01).
Но в последнее время, почему-то преподается в медицинских ВУЗах (при чём без права получения медицинской лицензии и статуса «врач»).
Такой специалист, должен консультировать пациентов, заболевших тяжёлыми (физиологическими, непсихическими) заболеваниями, тяжёлыми, неизлечимыми или хроническими.
Само-собой если у человека онкология или ампутированная конечность, ему будет требоваться не только медицинское, но и психологическое сопровождение; ему и его родственникам.
Эту функцию и должен выполнять «Клинический психолог».
Увы, даже сами Клинические психологи, почему-то об этом часто забывают и не получив дополнительного специального образования, лезут в семейную психологию, сексологию и даже психиатрию, хотя это совершенно не их компетенция.
Их прямая компетенция, психологические консультации и сопровождение больных, заболевших соматическими (телесными, а не психическими) заболеваниями.
Далее идут медицинские специализации:
· Врач-Психиатр
· Врач-Психотерапевт
Эти врачи, работают с психическими расстройствами, где для лечения требуются медикаментозные препараты, в основном это психиатрические больницы.
Будем объективны, на сегодняшний день в России Врач-психотерапевт дублирует функции Врача-психиатра.
Просто не каждый готов пойти в психиатрическую клинику к психиатру, где велика опасность, что его «поставят на учёт» и «лишат определённых свобод и прав».
Вот психиатры и придумали выход: «Врач-психотерапевт».
Создаются Клиники и Центры Пограничных состояний, где работают те же самые Психиатры…только уже под ребрендингом «Врач-Психотерапевт».
Как показывает практика, уровень конфиденциальности уже чуть повыше, чем в государственных психиатрических клиниках, но Вы так же пройдёте регистрацию (не анонимную) в регистратуре, иначе Вам попросту не выпишут рецептурные препараты, а именно на них делается упор в подобных Центрах.
Поэтому говорить о полной конфиденциальности в данном случае не приходится.
Ни о какой психотерапии, подразумевающей:
· Психотерапевтических Контракт»
· Сеттинг
· Прохождение специалистами Личной Терапии + Супервизий
речи также не идёт – но об этом дальше.
И вот мы добрались до самого важного: ПСИХОЛОГ-ПСИХОТЕРАПЕВТ.
2. Психолог-психотерапевт: кто он?
Юридически, на сегодняшний день в России такой профессии нет.
Фактически – как же становятся Психологами-психотерапевтами?
Прежде всего нужно получить высшее гуманитарное образование (не-медицинское).
«Психолог» или «Клинический психолог».
Далее, нужно пройти:
1) Специальное образование в рамках одной или нескольких психотерапевтических модальностей
2) Пройти 1-2-3 года Личной терапии (в зависимости от степени изначальной нарушенности личности, того кто становится Психотерапевтом).
3) С началом частной психотерапевтической практики - начать проходить Супервизии
Психологи-психотерапевты — это те люди, которые работают с психикой (сознание; душа), не касаясь нашего тела (ни физически; ни медикаментозно).
Как говорит на своих занятиях Зубков Олег Александрович (интенсивно развивает линию именно Психологии-психотерапии):
Психолог-психотерапевт работает в пространствах своей души.
И от уровня проработанности психики самого Терапевта, зависит психическое здоровье его Клиента.
Психотерапевт, вместе с Вами погружается в глубины Ваших вне-сознательных процессов и помогает найти, понять, осознать, переработать то, что Вы сами в себе увидеть не можете; или увидев - не в состоянии будете с этим справиться самостоятельно.
Для этого вам и нужен Психолог-психотерапевт:
· Увидеть психические и личностные проблемы
· Осознать причину их появления
· Трансформировать и исцелить их
3. Что же за наука психотерапия?
Психотерапия – это методы воздействия на психику с целью её исцеления, оздоровления и развития. Психотерапия воздействует на сознание (Психика), а через психику – на Личность и её интеграцию в обществе (Социум).
Фактически приоритетная цель Психотерапии – это интеграция Личности в Социуме.
А вот способ интеграции: развитие Личности, через воздействие на Психику.
Основной метод Психотерапии – это коммуникация; как вербальная (беседа), так и невербальная.
Фармакология не используется и не должна использоваться в психотерапевтическом процессе.
Фармакология – это метод психиатрии, и в ряде случаев конечно должна использоваться в терапии расстройств и патологий психиатрического спектра, но важно чётка разделять:
• Фармакологическое воздействие (психиатрия)
• Коммуникация и терапевтическая беседа (психотерапия)
Цели воздействия психотерапии:
· Эмоции человек (Клиента)
· Когниции человека (Клиента)
· Поведение человек (Клиента)
Как мы уже сказали:
• Психотерапевт влияет на Психику Клиента
• через Психику на поведение Клиента
• через поведение – на его интеграцию в обществе
Но об этом мы поговорим, когда коснёмся техник психотерапии.
Сейчас же рассмотрим основные направления Психотерапии:
4. Основные направления психотерапии
Основные направления психотерапии - то, на что направлена Психотерапия.
Вот краткий перечень основных направлений психотерапии.
1. Психотерапия (здоровой) личности
2. Психотерапия психических отклонений и расстройств личности
3. Семейная психотерапия и взаимоотношения
4. Сексология и Интим-здоровье
5. Бизнес-психотерапия
6. Детская психотерапия
7. Спортивная терапия
8. Психотерапия ПТСР (Пост-Травматические Стресс-Расстройства)
9. Психотерапия аддикций (зависимости: алко-; нарко-; табако-:- лудомания- и т.д.)
10. Психотерапия экзистенциальных кризисов
11. Психотерапия личностного роста
12. Психотерапия Духовности
Это основные, но не единственные направления психотерапии.
Увы, в обществе всё ещё считается, что если человек ходит к психотерапевту, то он психически болен и вообще какой-то, наверное, ненормальный.
С одной стороны, так и есть: если человеку требуется психиатрическая помощь, то логично что у человека психиатрические расстройства.
Но как мы уже выяснили Психолог-психотерапевт НИКАК НЕ СВЯЗАН с психиатрией, как бы психиатрам не хотелось ребрендиться в психотерапевтов из-за маркетинговых соображений.
Если человеку требуется фарм. лечение и ставится психиатрический диагноз, то логично считать, что человек психиатрически болен. Но вот почему в результате этого пациент патологизируется, стигматизируется и лишается гражданских прав, эти вопросы лучше задавать психиатрам.
Психологи-психотерапевты (в отличии от врачей-психотерапевтов), как мы уже сказали:
· Не ставят психиатрический диагноз и соответственно не поставят Вас на учёт
· Не используют фармакологические препараты
· Работают с Клиентами ТОЛЬКО по согласию самого Клиента!
· Обязательно проходят Личную Терапию и Супервизирование
· Соблюдают абсолютно-полную конфиденциальность (запись к психотерапевту через администратора – это уже нарушение конфиденциальности)
5. Расстройства психики?
Сколько физических болезней, проявляется на нервной почве?!
Болезни нервной системы являются одной из ведущих причин заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидизации и преждевременной смерти.
Когда болит сердце, мы идем к кардиологу, нас с детства приучили обращаться к врачам, когда у нас болит тело.
Что же мы делаем, когда у нас болит душа (психика)? - Ничего!
И с этого начинается разрушение нашей психики:
· Эмоциональное выгорание, усталость.
· Апатия и депрессия
· Одновременное чувство униженности и жалости к себе
· Комплексы вины, обиды, неполноценности
· Конфликты и ссоры с родными и близкими (особенно страдают в таких случаях дети).
· Попытка справится с этим самостоятельно и как следствие: алкоголизм, наркомания
· Чрезмерное переедание (заесть стресс)
· Расстройства пищевого поведения
· Нарушения в интимно-сексуальной сфере
· Психосоматические расстройства
…вот краткий и далеко не полный перечень расстройств и отклонений, с которыми работает Психолог-психотерапевт
Как часто мы говорим сами себе:
- Ой что-то я устал(а), надо выпить и расслабиться.
- Что-то я разнервничался (-лась), пойду как покурю.
Жизнь, кажется такой тяжелой и невыносимой, и ты и не знаешь, что дальше делать.
Если с этим не работать (не психотерапевтировать), то в дальнейшем развиваются ещё более печальные состояния.
Психически-измученный человек, который постоянно чем-то не доволен;
на всех орет, любит выпить после рабочего дня; отыграться на семье; наорать на жену и детей.
Ну или девушка, неся непосильное чувство вины, за всё что с ней происходит;
старается быть «хорошей девочкой» (синдром отличницы);
старается угодить всем вокруг забывая про себя;
выходит замуж, потому что «так надо» и в результате деградирует как личность.
Разве это ведёт к счастью? – Конечно, НЕТ!
Что с этим делать? - Конечно же работать со своим психическим состоянием.
6. Почему не получиться проработать себя самостоятельно?
Представим ситуацию:
В жизни все пошло наперекосяк, мы устали и у нас началась депрессия.
Первым делом мы открываем Яндекс и читаем советы других.
А почему бы и нет, если им помогло, то поможет и мне?!
Только так не работает.
Каждый человек индивидуален и если помогло одному, то не значит, что поможет тебе.
Или откроем какую-нибудь книгу по психологии.
Отлично и тут мы находим в себе 101 психологическое расстройство, которое надо проработать с помощью даваемых техник в книге и начинаем заниматься самолечением.
Хорошо, если все обойдется без последствий и у нас просто не получится.
А если мы уйдем в глубокую травму, из которой мы сами не сможем выбраться?!
Работа с психикой - это работа с нашим без-сознательным, куда мы сами не сможем добраться.
Зачастую, такая проработка себя, очень болезненна, а в психотерапии, нет обезболивающего для души.
Вы же не сможете себе сами, вылечит сломанную руку, напьетесь обезболивающих, сделаете все как в учебнике, а правильно ли вы сделали, проверить никто не сможет.
Рука срастется, а вдруг срастаться неправильно?!
7.Так что же делать?
1. Для начала понять для себя, нужна ли нам помощь Психотерапевта?
Чем определяется, что нам нужна психотерапия?
– Мы готовы тратить на неё время и деньги!
Вот основной критерий значимости психотерапии.
2. В чем именно мы хотим, чтобы нам помог Психотерапевт?
Прежде всего нужно сформировать психотерапевтический запрос.
Понять – Что я хочу получить в итоге?
Как правильно сформировать запрос мы поговорим в следующих статьях.
3. Выбрать Психолога-психотерапевта
Как выбрать Психолога-психотерапевта – смотрите видео:
Интервью взяла: Лана Руфус
Отвечал на вопросы: Зубков Олег Александрович
Психотерапевт, сексолог, семейный психолог
Действительный член Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиги (ОППЛ)
Аккредитованный супервизор ОППЛ