Вячеслав Ульченко, врач с громадным опытом работы, затрагивает в своей статье очень болезненную тему. Многие из нас, к сожалению, сталкивались с болезнью близких. Увы, но, наверное, материал этой статьи можно отнести к разделу – «это должен знать каждый».
Онкология (от др.-греч. όγκος — тяжесть, груз, и λόγος — учение) — раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы их возникновения и закономерности развития, методы их профилактики, диагностики и лечения. Онкологические заболевания являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека.
Существуют два вида опухолей – доброкачественные и злокачественные. Первые возникают вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток. Клинически, такие опухоли представляют собой очаги роста патологической (анормальной) ткани в различных органах и структурах организма. Если доброкачественное новообразование развилось из хрящевой ткани, она называется «хондрома», ежели из железистой ткани — аденома, из мышечной ткани – миома, из костной - остеома и др. Для доброкачественных опухолей характерны следующие признаки:
- Медленный рост.
- Отсутствие метастазов.
- Отсутствие инфильтрации окружающих тканей.
- Отсутствие склонности к рецидивам.
Злокачественные опухоли состоят из клеток, которые утратили свою функцию и приобрели способность к бесконтрольному делению. Они обладают негативным влиянием и быстрым распространением на весь организм в целом, прорастают в окружающие ткани, и приводят к выраженному нарушению работы внутренних органов. Отличием злокачественных опухолей от доброкачественных является склонность к метастазированию. Метастаз представляет собой вторичный опухолевый очаг, который возникает в отдалённом органе или ткани в результате перемещения злокачественных клеток из первичного очага. Наиболее часто поражаются печень, легкие, кости, головной мозг. Распространение опухолевых клеток может происходить следующими способами:
- Через кровь (гематогенное метастазирование).
- Через лимфатические протоки (лимфогенное метастазирование).
- По нервным волокнам (периневральное метастазирование).
- При контакте с другими органами и тканями (контактное метастазирование).
Опухоли из эпителиальной ткани называются раком или карциномой (фолликулярный рак, аденокарцинома). Опухоли из соединительной ткани – саркомами (хондросаркома, миосаркома, липосаркома. остеосаркома и др.).
Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из ведущих причин инвалидизации и смертности населения в развитых странах. Заболеваемость в значительной мере зависит от возраста населения: чем выше доля старших возрастных групп, тем выше показатель заболеваемости. Степень эффекта внешних и внутренних факторов, способствующих возникновению ЗНО, зависит от их взаимодействия. Факторы, изменяющие нормальный клеточный рост и развития клетки, называются канцерогенами.
Различные физические, химические, биологические канцерогены обладают разным повреждающим действием на структуры, обеспечивающие передачу генетической программы развития и функционирования живых клеток - молекул ДНК.
На сегодняшний день представления об относительной значимости различных факторов в повышении риска развития ЗНО представлены следующим образом:
1. Питание – 35%;
Структура и уровень заболеваемости ЗНО является отражением образа жизни и поведенческих стереотипов. Принадлежность к той или иной религии, в значительной мере определяющей правила поведения и стиль жизни, существенно отражается на показателях заболеваемости. Европейская противораковая программа дала следующие рекомендации по питанию:
- Поступление калорий от сжигания жира не должно превышать 30% общей энергетической ценности пищи, в том числе мене 10% должны обеспечивать жиры, из них 6-8% полиненасыщенные (оливковое, подсолнечное, льняное масла), остальные – мононенасыщенные (орехи, авокадо, оливки, животные жиры);
- Важно употреблять свежие овощи и фрукты несколько раз в день;
- Сбалансировать физическую нагрузку и ежедневный рацион для поддержания нормальной массы тела;
- Избегать приёма пищевых добавок;
- Ограничить потребление соли (не более
- 6 грамм в сутки) и консервированных продуктов (нитриты, нитраты);
- Ограничение потребления алкогольных напитков.
В качестве примера: травоядные животные (в отличии от хищных млекопитающих) и вегетарианцы (в отличии от людей, регулярно употребляющих мясо) практически не болеют раком толстой кишки.
2. Курение – 30%;
Заболеваемость и смертность от рака лёгкого в разных странах взаимосвязаны с распространением курения, типом и качеством табака, количеством выкуренных табачных изделий, возрастом начала курения и его продолжительностью. Стоит отметить, что чувствительность женщин к канцерогенам табака в 2 раза выше, чем у мужчин.
3. Вирусы, микроорганизмы – 10%;
Степень потенциала инфекционных канцерогенных агентов определяет состояние иммунной системы организма человека.
4. Сексуальное поведение – 7%;
Сексуальное поведение как один из элементов образа жизни определяет уровень заболеваемости ЗНО органов репродуктивной системы. Оно повышает экспозицию переносимых половым путём канцерогенов – вирусов папилломы человека, повышающей риск рака шейки матки, вульвы, полового члена. Самый низкий уровень заболеваемости отмечается у населения с выраженным моногамным поведением.
5. Профессия – 5%;
6. Географические факторы – 3%;
7. Алкоголь – 3%;
Алкоголь является мощным канцерогеном для ЗНО полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, толстой кишки. Кроме того, определяется чёткая зависимость «доза – эффект».
7. Загрязнение окружающей среды – 3%;
8. Промышленные продукты – 1%;
Продолжение следует...
Вячеслав Ульченко
Санкт-Петербург, Россия