В новой рубрике #кейсы мы будем говорить о реальных клинических случаях и откроем её следующей историей.
Т., 30-летний мужчина, обратился к врачу с жалобами на тяжесть в теле. Анализ крови показал высокое содержание ферритина: 400 мкг/л при норме в 200 мкг/л.
Ферритин – белок, который отвечает за запасы железа в организме. Его избыток приводит к тяжелым последствиям (диабет, депрессия, остеопороз) и может быть признаком:
– онкопатологии;
– скрытого воспаления;
– гемахроматоза*;
– болезней крови;
– болезней щитовидной железы;
*генетического нарушения обмена железа в организме.
Ни одна из этих гипотез не подтвердилась. УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов, органов брюшной полости, МРТ, генетический анализ, консультация гематолога – всё говорило о том, что Т. здоров.
Тем временем, ферритин продолжал повышаться со скоростью 1 мкг в день! Врачи дали совет – лечебное кровопускание, и это помогло, но ненадолго.
Решение пришло неожиданно. Терапевт заметила, что в желчном пузыре Т. есть незначительный осадок, и посоветовала заняться оттоком желчи с помощью натуральных продуктов – экстрактов гвоздики и полыни.
Сейчас ферритин у Т. в норме, а чувство тяжести прошло.
В чем причина?
Помните, мы писали о том, что высокий уровень ферритина это маркер воспаления? Так вот, это воспаление крылось в желчных капиллярах печени.
УЗИ показывало незначительный осадок в желчном пузыре, но из-за отсутствия симптомов у Т., никто не обратил на это внимания.
Выводы
Ответ на вопрос: «В чем причина патологии?» — порой кроется в самых неочевидных местах.
Врачи, искавшие в организме Т. рак или генетические мутации, не заметили небольших изменений, которые и стали причиной повышенного содержания ферритина.
Используя классический метод, они изучали каждую систему организма обособленно, в то время как комплексный подход помог бы им взглянуть на проблему в целом и быстрее прийти к правильному решению.