Коллапс – остро возникающая сосудистая недостаточность, обусловленная первичным дефицитом вазоконстрикции, сопровождающаяся гиповолемией и падением АД.
Коллапс сопровождается расстройством сознания (например, «мушки» перед глазами). Потеря сознания при коллапсе свидетельствует о его переходе в обморок.
Обморок (синкопе, синкопальное состояние) – внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная недостаточностью церебрального биоокисления и гипоксией мозга.
Этиология коллапса и обморока:
1. Ортостатический коллапс и обморок – возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное, обусловлен нарушением рефлекторной вегетативной регуляции АД.
В норме переход в вертикальное положение сопровождается оттоком крови от головы под действием силы тяжести. Падение АД в области каротидного синуса вызывает раздражение расположенных там барорецепторов и – рефлекторный спазм сосудов, благодаря чему кровоток в мозге сохраняется на необходимом уровне.
2. Панкреатический коллапс и обморок – возникает при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит), сопровождающихся трипсинэмией.
Трипсин как протеолитический фермент активирует калликреин-кининовую систему, что вызывает увеличение продукции вазодилататорных пептидов (брадикинин) и, как следствие – снижение АД.
3. Энтерогенный коллапс и обморок – возникает при демпинг-синдроме (пострезекционный синдром) и обусловлен массивным поступлением вазодилататоров в кровь при быстрой эвакуации химуса в тонкий кишечник.
4. Гипоксемический обморок – обусловлен снижением напряжения О2 в крови при анемиях, голодании.
5. Тепловой и солнечный удар – обморок, вызванный дилатацией сосудов мозга при длительном тепловом воздействии.
6. Психогенный обморок – обусловлен значительной психогенной травмой, которая вызывает запредельное торможение в коре больших полушарий головного мозга → распространение торможения на сосудодвигательный центр → нарушение регуляции сосудистого тонуса (дефицит вазоконстрикции) → дилатация мозговых сосудов.
Коллапс и обморок – преходящие состояния, но при длительном действии фактора могут переходить в шок.
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал!
