Искусство видеть себя
Каждый из нас часто смотрится в зеркало. А что он там пытается увидеть? Кто-то оценивает прическу, кто-то – макияж, кто-то – качество бритья . Но задумывались ли вы, что осмотр собственного тела может помочь в поиске причин заболевания?
На что же необходимо обратить внимание? Прежде всего на то, как наше тело способно поддерживать себя в вертикальном положении стоя.
Когда человек стоит, он не просто стоит, а «падает» в разные стороны и одновременно останавливает падение. Этот процесс, обозначаемый как «остановленное падение», хорошо диагностируется при помощи стабилографа. Для того чтобы падение остановилось, мышцы должны включиться в определенную мышечную цепь, которая начинается от мышц стопы и кончается мышцами черепа (жевательными, височными).
Осмотр тела в статике
В исходном положении (пятки и пальцы обеих стоп сближены). В первую очередь вам нужно проанализировать горизонтально ли располагаются глаза, уши, плечевой пояс, нижние края ребер, крылья таза, симметрично ли стоят ноги. В норме взаиморасположение этих ориентиров симметрично. Асимметричность плечевого пояса и остальных костных ориентиров указывает на то, что ваше тело испытывает перегрузку в положении стоя. Если вы не уверены в этом – увеличьте нагрузку на тело. Как? Очень просто.
В положении увеличенной гравитационной нагрузки. Для этого попробуйте встать: стопы вместе, руки вытянуты, глаза закрыты. Достаточно ли вы устойчивы? Не падаете ли в какую-либо из сторон? Можно еще усложнить: встаньте на одну ногу или поставьте их так, чтобы одна стояла перед другой. Далее попробуйте встать на неустойчивую опору и посмотрите, в какую сторону падаете. Если вправо, значит мышцы справа не могут вас удержать и тело активизирует мышцы справа и слева (их укорачивая и перегружая), чтобы добиться восстановления устойчивости тела в целом.
Например на рис. 1 таз человека смещается вправо, потому что отводящие мышцы правого бедра растянуты и не фиксируют его, но пациент не падает, так как компенсаторно укорачиваются мышцы левого бедра, левого плеча и поясницы справа.
В положении уменьшенной гравитационной нагрузки.
При выявлении асимметрии попробуйте посмотреть, что станет с вашим телом в положении сидя. Если асимметрия увеличивается, источник проблем, скорее всего, располагается в тазовом регионе (рис. 2). Если уменьшается – источник в районе нижних конечностей, чаще стопы.
Осмотр выполнения движения
Правильно ли вы совершаете движение? Важно иметь четкий критерий оценки и в этом вам поможет ходьба.
С закрытыми глазами по средней линии. Необходимо понять, симметричен ли шаг. Для этого встаньте прямо, выберите прямо перед собой цель. Закройте глаза и направьтесь к ней. Через несколько шагов остановитесь. Если движение соответствует цели – ходьба симметрична. Если уходите вбок,
значит, с той стороны, куда вы уходите, нога делает шаг короче.
Оценка длины шага и исходного положения (шаг правой и левой ногой). Становитесь прямо, закройте глаза и сделайте шаг одной ногой. Отметьте место, где остановилась нога. Снова в исходное положение, закройте глаза и шагните другой ногой. После сравните положение обеих ног. В норме длина шага должна быть одинаковой справа и слева. Если есть разница, вы увидите это по маркировке на полу.
Исключение влияния челюсти на шаг (ходьба на месте с отрытой челюстью и сжатыми зубами). Встаньте в исходное положение, вытяните руки перед собой, закройте глаза, широко откройте рот и начинайте шагать на месте. Через минуту остановитесь и посмотрите, где вы стоите. Закройте глаза и продолжайте ходьбу. Через минуту остановитесь и снова посмотрите, где находитесь. Результаты: если вы начинаете вращаться на месте, то со стороны вращения у вас короткая нога как результат нарушения функции нижней челюсти.
Оценка симметричности расположения нижней челюсти. Найдите языком среднюю линию между верхними и нижними зубами, оцените их взаиморасположение. Смещение – признак асимметричного тонуса жевательной мускулатуры. Положите руки на щеки и откройте рот.
Варианты реакции: если под вашими пальцами со стороны движения ощущается выпуклость, значит, присутствует спазм жевательной мускулатуры с этой стороны.
Пальпация мышц
Итак, вы нашли регион позвоночника или конечности, который не выдерживает нагрузку. Что с ним делать? Необходимо найти мышцу, не выдерживающую нагрузку. А для этого требуется прощупать мышцы, расположенные в выявленном регионе:
• места прикрепления к границам региона;
• вдоль всего мышечного волокна до места ее окончания. Скорее всего, вы найдете уплотненные болезненные участки (триггерные зоны) – это они мешают мышце сократиться. Если уплотненные участки находятся в толще мышцы, вы должны решить, что с ними делать. Попытайтесь сначала растянуть мышцу пассивно; если боль в этом участке уменьшается – перед вами укорочение фасциального футляра мышцы ( оболочка мышцы). Тогда его надо плавно расправить как смятую скатерть. Теперь попробуйте сблизить места прикрепления мышцы ( например, для бицепса это значит согнуть руку в локте). Если боль уменьшается в этом случае – перед вами спазм, который требует механического разминания. Если боль ощущается в местах прикрепления мышцы к кости , но снижается при фиксации, значит, вы встретились с нестабильностью мест прикрепления мышцы. Если боль меняется при боковом наклоне позвоночника в одну из сторон, при этом наклон осуществляется выше пальпируемой мышцы,– скорее всего, вы встретились с компрессией нерва. Если боль не меняется от изменения положения тела, то это может быть нарушение тока крови и лимфы в мышце и соответствующем ей органе. И здесь уже без специалиста ( кинезиолога) не разобраться.
В следующей публикации «Как научить своё тело правильно двигаться» я расскажу об этапах восстановления здоровья. Следите за каналом!
По материалам книги д.м.н., профессора, невролога Васильевой Л.Ф. «Прикладная кинезиология. Восстановление тонуса и функций скелетных мышц.
