В Пензенском государственном университете разработали многофакторную модель для программного обеспечения УЗИ-сканеров эхокардиографии, которая включит наиболее воспроизводимые и высокочувствительные показатели деформации, ротации и миокардиальной работы миокарда. Такая методика поможет предотвратить в дальнейшем развитие сердечной недостаточности у пациентов с инфарктом миокарда.
«Разработка многофакторной прогностической модели развития патологического постинфарктного ремоделирования на основе комплексной оценки биомеханики сердца у больных инфарктом миокарда по данным 2D и 3D спеклэхокардиографии» — такое название носит разработка, которая выполняется кандидатом медицинских наук, старшим преподавателем на кафедре «Терапия» Медицинского института Пензенского госуниверситета Аленой Голубевой. Над широкомасштабным проектом ПГУ работает команда ученых: Анастасия Бабина (аспирант специальности «клиническая медицина/кардиология»), Вера Галимская (кандидат наук, доцент, кафедры «Терапия»). Руководителем проекта является доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой «Терапия» Валентин Олейников.
По словам разработчиков, 2D и 3D-спекл-эхокардиография — программный продукт, встроенный в ультразвуковые аппараты эхокардиографии последнего поколения, — прогрессивный способ изучения сократительной способности миокарда (врожденная способность сердечной мышцы сокращаться). Изучая деформационные характеристики у людей с острым инфарктом миокарда методом 2D и 3D-векторного анализа, специалисты смогут прогнозировать вероятность патологического ремоделирования, то есть процесс комплексного нарушения структуры и функций сердца. Выделение и тщательное изучение данной группы пациентов, поможет подобрать верную тактику ведения и лечения в раннем постинфарктном периоде.
«Стимулом для внедрения новой технологии спекл-трекинг в практику диагностики одного из самых тяжелых и в то же время распространенных сердечно-сосудистых заболеваний послужил тот факт, что используемая в лечебных учреждениях рутинная эхокардиография позволяет оценивать работу миокарда лишь визуально, а также с помощью глобального параметра фракции выброса», — рассказала о мотивах своего исследования Алена Голубева.
Программное обеспечение уже встроено в УЗИ-сканеры экспертного класса. Эта программа позволяет более углубленно изучать сократимость мышечной стенки. В настоящее время существует две версии — 2D и 3D визуализации. Проведенные исследования доказывают, что новый способ определения сократительной способности при различных заболеваниях сердца с помощью этой программы имеет преимущество перед определение стандартного показателя (фракция выброса сердца, которую используют в практической деятельности клиник).
«Относительно недавно появилась программа уже с 3D визуализацией. В нескольких сечениях мы рассматриваем сердце и определяем показатели деформации и ротации, а также интересный показатель — миокардиальную работу. Причем получаем мы их из 16 сегментов левого желудочка сердца», — добавила ученый.
Исследование ведется с 2017 года, толчком к которому стало наблюдение за пациентами с инфарктом миокарда. Результатом трехлетнего наблюдения за пациентами, у которых в течение года развилось осложнение, стал вывод, что показатели изначально были хуже. А фракция выброса (объемная доля жидкости (обычно крови), выбрасываемая из камеры сердца при каждом сокращении (или сердцебиении)) была одинаковой.
«Пришла идея создать модель, которая будет включать наилучшие показатели, полученные с помощью методики спекл-трекинг, и прогнозировать уже на первой неделе инфаркта грозное осложнение. А это значит, что уже изначально мы может отфильтровать эту когорту пациентов и начать вести их по-другому сценарию, чтобы это осложнение не возникло», — поделилась Алена Голубева.
Исследование выполняется в рамках ректорского гранта в номинации «Молодой кандидат наук», также получен патент «Способ многофакторного прогнозирования хронической сердечной недостаточности после первичного инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в течение 48-недельного наблюдения». По разработке использования двухмерной и трехмерной спекл-эхокардиографии у больных острым инфарктом миокарда опубликованы статьи и тезисы докладов международных конференций. К тому же, Алена Голубева — победитель конкурса на получение гранта аспиранта 2019 года по теме «Биомеханика сердца у здоровых и больных острым инфарктом миокарда, исследуемая методом 3д -спекла эхокардиографии».