Статья подготовлена совместно с терапевтом Богдановой Наиной Алекперовной и любовью к доказательной медицине. Однако мы не советуем заниматься самолечением и рекомендуем обращаться к врачу при первых признаках недомогания.
Одна из самых распространенных жалоб, с которой люди приходят к терапевту — или педиатру, в случае болезни ребенка — это боль в горле. И это самый верный шаг: боли в области гортани и глотки могут быть симптомами самых разных заболеваний, поэтому важно определить причину их возникновения.
Установить предположительный диагноз и назначить необходимые анализы и лечение может в первую очередь врач общей практики. Если он выявит осложнения, то обязательно выпишет больному направление к другому специалисту, чтобы продолжить обследование болей в горле и возможных сопутствующих болезней.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, которые сопровождают болезненные ощущения в горле и с какими заболеваниями они могут быть связаны, а также расскажем, какие существуют методы лечения горла в домашних условиях. Однако если вы решили лечиться дома, важно обратить внимание на сроки и течение болезни: непрекращающиеся боли дольше двух дней — повод не откладывая обратиться к врачу. О причинах и последствиях болей в горле мы поговорим дальше.
Какая бывает боль в горле
По типу жалоб, локализации и интенсивности специалисты разделяют болезненные ощущения в горле на несколько видов. Вот как в большинстве случаев пациенты, страдающие от болей в горле, описывают свои ощущения:
- дискомфорт при глотании;
- давление в шее;
- першение, невозможность откашляться;
- боль на задней стенке горла;
- жжение в горле по утрам.
Все эти признаки указывают на разные причины появления дискомфорта в области горла. Кроме того, ощущения могут изменяться от внешних факторов: например, «резь» усиливается под воздействием морозного сухого воздуха, а активные разговоры или чтение лекций вслух могут усугубить ощущение отека и першения.
Очень важно внимательно относиться к проявлениям болезни и следить за динамикой ощущений у больного, особенно если это ребенок. Маленькие дети не всегда могут четко ответить на вопрос «что у тебя болит?». Обратите внимание на такие признаки:
- ребенок отказывается от еды и воды;
- в дыхании слышны хрипы;
- ребенок наклоняется вперед и приоткрывает рот, когда сидит.
Почему в горле возникает боль и что с этим делать
Внешних и внутренних факторов, из-за которых начинает болеть горло, существует огромное множество. Не все из них связаны с заболеваниями носоглотки, но, как показывает практика, чаще всего пациентам, которые приходят к врачу с болями в горле, ставят диагноз ОРВИ.
Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ) проникает в организм вместе с воздухом, который мы вдыхаем через нос и рот. Попадая во влажную среду глотки и носовых пазух, патогенные вирусы вызывают воспаления дыхательных путей. Стенки капилляров становятся более проницаемыми, и пораженные очаги наполняются кровью. Организм реагирует на болезнь, запуская процессы регенерации: кровь насыщает слизистые оболочки иммунокомпетентными клетками, которые борются за выздоровление больного — отсюда повышенная температура до 38 градусов и ощущение жжения, притока жара к горлу.
Обнаружить проблемы в горле можно самостоятельно дома перед зеркалом: горло краснеет, дужки миндалин становятся отечными, большими, красными. Вместе с горлом ОРВИ поражает слизистую носа: у больных зачастую появляется насморк или ощущение заложенности носовых пазух. Еще одним симптомом вируса является сухой кашель, который с течением болезни становится влажным — появление мокроты говорит о том, что человек выздоравливает.
Лечение ОРВИ симптоматическое: по большому счету, не ослабленный сопутствующими заболеваниями иммунитет способен сам полностью справиться с вирусом за 5-7 дней. Что можно сделать, чтобы облегчить протекание болезни и помочь организму победить болезнь:
- пить теплые жидкости в большом объеме;
- проветривать помещение;
- соблюдать постельный режим;
- полоскать горло водой с солью.
Отдельно, чтобы справиться с болью в горле, рекомендуется использовать спреи. Еще могут помочь леденцы с ментолом — они охладят «очаги» и дадут горлу возможность отдохнуть от болезненных ощущений.
Тонзиллит — более опасная и неприятная разновидность заболевания, поражающего носоглотку. Если вы обнаружили на нёбных миндалинах (в народе их называют «гланды») покраснение, отек, белые или желтые налеты в углублениях миндалин, пробки, то нужно обратиться к врачу.
Во всех случаях болезней горла следует обращаться к врачам, если острая боль не проходит дольше 2-3 дней.
Следующая причина болей в горле не связана с «простудами» — речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) [1]. Рефлюкс относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и возникает в основном у взрослых людей: в ночной период происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, глотку и дыхательные пути.
Как проявляется рефлюкс? Больные испытывают постоянное першение и желание откашляться, к горлу подкатывает кислая отрыжка, а по утрам во рту возникает жжение — результат ночного выплеска кислоты. Такие симптомы указывают на наличие проблем с ЖКТ. Причиной может быть язва или гастрит. Больные со схожими дискомфортными проявлениями должны записаться на прием к гастроэнтерологу, и он обязательно назначит анализы и подберет эффективную терапию.
Выше мы писали про такой вариант болезненных ощущений, как давление в горле — у больных возникает чувство «кома в горле», будто что что-то мешает проглатывать пищу и порой даже сделать вдох. Такая сдавленность может указывать, например, на появление узлов на щитовидной железе.
При подозрении на эндокринные патологии терапевт выдает больному направление к эндокринологу, и врач назначает исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Что еще может стать причиной болей в области горла
Аллергия
Боль и першение в горле начинаются внезапно и проявляется сухим кашлем и слезоточивостью глаз. Могут начаться насморк и зуд. Главная причина такого состояния — контакт с аллергеном. Для снятия симптомов можно принять антигистаминные лекарства — например, супрастин [2].
Авитаминоз
Иногда во рту возникает характерный привкус — металлический, кислый, жгучий. Если к этим ощущениям добавляется боль в горле, кровотечение десен, трещины в уголках губ, стоит проверить организм на дефицит витаминов группы B и C.
Инородные тела
Если при употреблении пищи человеку в глотку попала кость, или ребенок проглотил опасный предмет, боль будет острой и локальной. Почти сразу начинается сильный кашель и отечность — организм пытается устранить причину болевых ощущений. Такое состояние может привести к удушению. Рекомендуется немедленно вызвать «скорую помощь».
Основные советы и рекомендации при болях в горле
Главное, что нужно помнить тем, кто столкнулся с любыми неприятными ощущениями в глотке и гортани: механическое взаимодействие с этой областью должно быть максимально осторожным и, лучше, профессиональным. Рядом с горлом расположены лимфатические узлы, сонная артерия и другие жизненно важные органы. Если опасных признаков не замечено, и самый вероятный диагноз — ОРВИ, больному нужно следовать общим советам, которые перечислены ниже.
Пациентам с больным горлом не рекомендуется:
- употреблять твердую пищу;
- напрягать голосовые связки;
- находиться вблизи цветущих растений, химических веществ и других факторов, провоцирующих аллергические реакции.
Внимательно следите за течением болезни: проверьте, в каком именно месте у вас или у ребенка болит очаг воспаления, видны ли гнойные пробки, болезненны ли движения головы. При любых из этих симптомов, обязательно обращайтесь к врачу. При длительных непрекращающихся болях (более 3 дней), потере голоса и чувстве удушья, следует обратиться в «неотложную помощь».
[2] Супрастин – регистрационное удостоверение №П N012426/02 от 31.08.2010 г. Срок действия регистрационного удостоверения лекарственного препарата: бессрочно.