Продолжаю цикл о паллиативе. Вся подборка статей на эту тему - здесь https://zen.yandex.ru/suite/69ca556b-6558-4ca8-825a-a96f2aa29122?lang=ru
Нужно ли онкобольному обратиться за паллиативной помощью?
Распространено заблуждение, что паллиативную медицинскую помощь оказывают только на терминальных стадиях и в тяжелых состояниях. Но это не так. В приказе Минздрава, Минтруда и соцзащиты N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи" первыми тремя пунктами среди показаний к ее оказанию мы увидим:
- различные формы злокачественных новообразований;
- органная недостаточность в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;
- хронические прогрессирующие заболевания в терминальной стадии развития
ссылка на полный текст приказа https://rg.ru/documents/2019/07/01/azakoni-dok.html
Поэтому обратиться за такой помощью согласно закону можно сразу после того, как у вас диагностировано злокачественное образование.
Как получить паллиативную медицинскую помощь при онкологическом диагнозе?
Для постановки на учет в службу оказания паллиативной медицинской помощи больному нужно инициировать врачебную комиссию (консилиум) в лечебном заведении, к которому он прикреплен (больница, поликлиника). Для этого можно просто обратиться к главному врачу.
Если лечащий вас онколог в заключении даст рекомендацию о направлении на паллиатив - просто замечательно.
После прохождения комиссии (консилиума) вас поставят на паллиативный учет (занесут в базу). Зачем это нужно? - в ситуации, когда вам понадобиться помощь (обезболивание, коррекция каких-то показателей крови или др.) - вам окажут ее быстрее.
Как встать на паллиативный учет?
Механика постановки в разных регионах разная.
Чтобы встать на учет в Москве, нужно позвонить в Координационный центр Московского многопрофильного центра паллиативной помощи по телефонам +7 499 940-19-48, +7 499 940-19-50 или написать им на электронную почту
lifelist@zdrav.mos.ru, 9401948@mos.ru
(Центр работает круглосуточно и бесплатно)
Информацию по своему региону уточняйте по телефонам круглосуточной бесплатной горячей линии 8-800-700-84-36 благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» https://pro-palliativ.ru/hotline/
Окажут ли помощь без постановки на учет? (личный опыт)
Как это случается в большинстве случаев, мы первый раз обратились за паллиативной медицинской помощью в кризисной ситуации, когда мамино состояние резко ухудшилось буквально за неделю. У онкологов в химиотерапевтическом отделении я взяла заключение о ее необходимости, в поликлинике - направление на госпитализацию в паллиативное отделение. При этом статуса паллиативного больного у мамы на тот момент не было.
Позже мы его оформили, и делать это конечно нужно. Особенно тем, у кого открываются хронические боли или другие тяжелые симптомы. Потому что помощь потребуется систематически, и при наличии статуса получать ее можно будет быстрее и проще.
Могут ли отказать в лечении из-за постановки на паллиативный учет?
В лечении отказывают, когда состояние больного не позволяет его проводить в связи высокими рисками ухудшения состояния. То есть если гемоглобин у вас 60 или лейкоциты <4 проводить химию или любое другое лечение не будут не зависимо от того, есть паллиативный статус или нет. Потому что в таком состоянии любое лечение становится опасным для жизни больного.
Так что отказ в лечении никак напрямую не связан с наличием паллиативного статуса, ни на ранних, ни на поздних стадиях заболевания.
А вот препараты крови получить (если они нужны для коррекции состояния) в паллиативном отделении гораздо легче, например, чем в обычной больнице, где можно ждать их неделями (так как это дефицит даже за деньги).
