Анализы крови, пожалуй, самые часто сдаваемые анализы. Это неотъемлемый элемент любого обследования как на этапе постановки диагноза, так и во время лечения. О том, что такое общий (клинический) анализ крови, рассказывает Татьяна Станиславовна Колчина, врач клинической лабораторной диагностики, морфолог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Что такое общий анализ крови?
Когда говорят об анализах крови, надо понимать, что собственно кровь является только частью динамичной системы, включающей органы кроветворения (костный мозг, вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы и лимфоидная ткань слизистых оболочек) и кроверазрушения (селезенка, печень и другие ткани). Все звенья в этой системе взаимосвязаны и взаимозависимы.
Изменения системы крови могут носить реактивный (временный, перераспределительный, функциональный) или патологический, опухолевый характер. Анализ периферической крови отражает лишь в определенной степени состояние костномозгового кроветворения, а более детальное представление о клеточном составе костного мозга дают другие исследования (аспирационная пункция и трепанобиопсия костного мозга).
Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов – клеток крови. Кровь омывает все клетки и ткани организма, участвует в транспорте продуктов питания и кислорода, удалении конечных продуктов обмена веществ и т.д. Плазма содержит белки, ферменты, гормоны, минеральные вещества и другие. Клетки крови обладают уникальными особенностями и определенной продолжительностью жизни.
Общий (клинический анализ) крови включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, подсчет лейкоцитарной формулы. Но, кроме этих основных параметров, результат исследования обязательно содержит несколько расчетных показателей.
Для лабораторных исследований используется венозная, а реже – капиллярная кровь (пункция пальца).
Как выполняется анализ крови в лаборатории
В современной клинической лаборатории анализ крови выполняется на автоматическом гематологическом анализаторе. Передовые технологии, используемые в них, выступают гарантом качества и точности гематологических исследований. Автоматические счетчики оценивают размеры, структурные, цитохимические и другие характеристики клеток; имеют несколько различных каналов для подсчета клеточных популяций и определения концентрации гемоглобина.
Существует несколько классов гематологических анализаторов. В зависимости от их технических и программных возможностей варьирует число и название определяемых показателей в бланке исследования.
Все параметры анализа крови должны быть полностью прописаны (расшифрованы) и переведены на русский язык. Обязательно для каждого показателя указываются единицы измерения и референтные значения, которые разнятся в зависимости от возраста и пола пациента, технических характеристик используемого анализатора и др.
Референтный интервал служит лишь ориентиром при интерпретации результатов исследования, так как отражает интервал значений данного показателя у 95% условно здоровых людей!
Оценка анализа крови должна проводиться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, целевых значений показателя, этапа лечения и т.д.