Чем вреден загар, и как защититься от солнечных ожогов расскажет доктор медицинских наук, заведующий кафедрой кожных и венерических болезней ПИМУ, врач высшей квалификационной категории Ирена Шливко.
КАК ПРАВИЛЬНО ЗАГОРАТЬ? КАКИЕ ВИТАМИНЫ В ЭТОМ МОГУТ ПОМОЧЬ? КАКИЕ ЕСТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАГАРУ?
Проявляющийся на коже загар – это защитный механизм, который кожа использует для защиты от ультрафиолета. Считать, что, получив коричневый оттенок, вы защищены от солнца в дальнейшем – тоже ошибочно. Загорелая кожа не защитит от последующего разрушающего действия ультрафиолета. Исходя из этого принципиального понимания, вопрос о витаминах отпадает сам собой.
Всем известно, что под открытым солнцем нельзя находится с 11 до 16 часов, когда солнечные лучи наиболее агрессивны. Но есть еще один способ, как понять, что лучше от солнца спрятаться. Обратите внимания на свою тень: если она «ниже» вашего роста – стоит из-под солнца уйти. В каждом смартфоне в разделе прогноз погоды указывается УФ-индекс. Без защиты от солнца на улицу смело можно выходить, если он ниже или равен 3.
КОМУ НЕЛЬЗЯ ЗАГОРАТЬ? ЕСТЬ ЛИ КАКИЕ-ТО ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ?
Строго запрещен загар без защиты детям до 5 лет, у них еще не сформирован механизм защиты от ультрафиолета – нет достаточного количества клеток, синтезирующих меланин.
Если близкие родственники – мать, отец, в анамнезе имеют любой вид рака кожи.
Загорать нельзя, если на теле много «родинок», например, если на руке их больше 20, пусть даже небольших – загар противопоказан.
Особенно внимательно к загару нужно отнестись рыжеволосым людям, блондинам со светлой кожей и глазами. Такие не загорают, а «сгорают» – кожа быстро краснеет. Им лучше всего от солнца защищаться не только с помощью кремов с солнцезащитным фактором (SPF), но и одеждой – чем больше закрыто тело, тем лучше.
Список противопоказаний может быть сильно расширен, о загаре речи идти не может при любых острых состояниях, воспалительных процессах, хронической сердечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и прочими.
КАКИЕ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ У ЗАГАРА? ВЛИЯЕТ ЛИ ОН ПОЛОЖИТЕЛЬНО НА ЗДОРОВЬЕ В ЦЕЛОМ?
Только один важный плюс – улучшение психоэмоционального состояния. В целом, о положительном влиянии загара на здоровье, говорить не приходится. Существует мнение о том, что солнце полезно в плане воспроизводства организмом витамина Д. Это не совсем миф, но и не до конца правда. Для того, чтобы организм в достаточном количестве вырабатывал этот витамин, хватит того, что солнце попадает на небольшие открытые участки тела – тыльная сторона кистей, лицо, голени и так далее. К октябрю дефицит витамина Д возвращается, подтвердить это может только анализ крови. Любое лечение, в том числе прием витаминов, нужно начинать только после консультации с врачом.
И все же, у ультрафиолета есть плюсы, но только в руках доктора. У него есть интересное свойство – изменяет иммунобиологическую реактивность организма. Спектр заболеваний, в лечении которых используется ультрафиолет, достаточно широк. Подчеркну еще раз: ультрафиолет полезен только в медицине, когда врач понимает механизм его действия, но никак не для бронзового оттенка кожи.
КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ СОЛНЦА ЛЕТОМ?
Поможет:
- легкая одежда из натуральных тканей, но максимально закрывающая кожу;
- крем с солнцезащитным фактором для рыжеволосых и блондинов – 50+, более смуглым - 30. Более смуглым людям подойдет фактор 30;
- пребывания на солнце – утром до 11, и после 16.00, а лучше переместитесь в тенек;
- ношение головных уборов – панамы, шляпы с широкими полями и кепки.
КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЙ КРЕМ?
Гарантированно на 100% безопасный крем может продаваться только в аптеке.
Чем светлее кожа – тем выше должен быть фактор защиты. SPF 100 подходит пожилым, особенно мужчинам, у которых на лысине уже появились розовые пятна, возможно, с чешуйками.
В целом рекомендации следующие:
- взрослым людям выбираем крем с химическими фильтрами;
- детям и пожилым – с физическими. Бывает, что в кремах они комбинируются, что тоже хорошо.
Крем не должен оставлять липкости, следов на теле и одежде. Особое внимание на выбор крема следует уделить подросткам с акне – им подойдет крем для жирной кожи, с себорегулирующим и антисептическим действием.
КАКИЕ БЫВАЮТ НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ОТ ЗАГАРА?
Это рак кожи, но он не единственный!
Очень опасный фотодерматоз – это красная волчанка. Этим аутоиммунным заболеванием чаще болеют молодые женщины, могут болеть дети – провокатор ультрафиолет. Кожная порфирия, солнечная крапивница, полиморфный фотодерматоз. Это огромный список болезней, которые или провоцируются или обостряются под влиянием ультрафиолета.
Загар вызывает фотостарение – кожа становится более сухой, появляются мелкие морщинки, пигментные пятна, единичные «сосудистые звездочки». Есть множество исследований и примеров, как выглядят люди, которые использовали или не использовали SPF, или как выглядит человек, который загорал одной стороной тела. Посмотрите на участки тела, которые не попадают под солнечные лучи – кожа на них более увлажненная и «молодая».
ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОЛУЧИЛ СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ? КАК ОКАЗАТЬ СЕБЕ ИЛИ ДРУГОМУ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ?
Все зависит от степени ожога. С покраснением, пузырями (если их мало, и они небольшие), можете справиться самостоятельно. Вам в помощь – аптечные средства, которые содержат пантенол. Универсальный препарат – спрей пантенол, специально предназначен для экстренной помощи. Это средство вообще всегда должно быть с вами – дома на кухне и в косметичке для отпуска.
Если ожог 2-й степени – с крупными пузырями на большом участке тела. Например, вся спина покраснела, ухудшилось самочувствие: поднялась температура, слабость, болит голова, тошнота – обращайтесь в стационар или вызывайте скорую помощь. В таких случаях требуется системная противовоспалительная терапия. Эти пациенты ведутся как ожоговые больные.
Сметаной не мажемся ни в коем случае! Кожа повреждена и чужеродная микрофлора, да еще и с жиром, ей сделает только хуже. Пока кто-то уже несет вам пантенол, как можно скорее охладите пораженный участок тем, что найдется – холодная вода, лед, что-то из морозилки. Чем быстрее охладим место ожога – тем меньше будет его глубина. Место ожога не нужно обрабатывать маслами или жирными мазями.
Любое масло или жир прекращают испарение влаги и охлаждение поверхности, что приведет к более глубокому повреждению тканей. Поэтому кокосовые, любые другие масла, восстанавливающие кремы, алоэ оставляем на потом, на этап восстановления. Пока пораженный участок имеет высокую температуру, никакое масло не поможет, даже если у него есть противовоспалительный эффект.
НЕСКОЛЬКО ВИДОВ РАКА КОЖИ, КАКОЙ САМЫЙ ОПАСНЫЙ ИЗ НИХ? КАК ЧАСТО СОЛНЦЕ И ЗАГАР ВЫСТУПАЕТ ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ?
Самая страшная из всех опухолей кожи – меланома.
Общая заболеваемость не такая большая, но она смертельно опасна. Меланома вызывает 80% смертей от опухолей кожи. Она быстро метастазирует, лечение дорогостоящее и не очень хорошо переносимое. Намного чаще диагностируем базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Есть и другие виды рака кожи, но они встречаются редко и сделать что-то для профилактики и ранней диагностики этих заболеваний практически невозможно.
Эти три вида опухоли зависят от ультрафиолета. Есть другие провоцирующие причины, но ультрафиолет – на первом месте. Для развития меланомы имеют значение острые ожоги, причем развиваться она может через 10–20 и более лет после полученного ожога. Базальноклеточный рак вызывается хроническим фотоповреждением кожи. Больше всего им подвержены люди, которые работают на открытом воздухе – строители, садоводы. Плоскоклеточный рак хоть и в меньшей степени, но тоже зависит от фотоповреждений, чаще диагностируют на лице и лысинах – розовые пятнышки, чешуйки – это предшественники плоскоклеточного рака.
После летнего сезона мы рекомендуем внимательно осмотреть себя с ног до головы. Насторожить должны новообразования, ассиметричные и/или окрашенные более чем в один цвет. Установите бесплатное приложение «Про родинки» на телефон. Приложение анализирует фотографии «родинок» и отвечает на вопрос, вызывает ли подозрение невус, и стоит ли обратиться к врачу. Благодаря этому приложению выявлена не одна тысяча злокачественных новообразований кожи. Это приложение разработано нашими врачами-нижегородцами из ПИМУ.