Ребёнок не говорит, говорит нечётко, долго не может научиться произносить звук Р.
В первой части мы обсудили, для чего нужна уздечка языка, что такое нормальная уздечка и что в характеристики уздечки важна не только её длина, но и два места её прикрепления (к языку и на дне ротовой полости), а также - на что не оказывают влияние проблемы с уздечкой.
Сегодня мы обсудим, какое неблагоприятное влияние может оказывать проблемная уздечка на различные стороны развития ребёнка.
На что влияют проблемы с уздечкой языка?
1. Могут затруднять процесс вскармливания в период новорождённости и в младенчестве. Врачи могут заметить трудности с сосанием у ребёнка в первые дни и, если исключили другие причины, могут подрезать уздечку прямо в роддоме. Даже при короткой уздечке трудности с питанием отмечаются не у всех детей. Но расслабляться не стоит! В более старшем возрасте проблемы с уздечкой могут оказывать системное неблагоприятное воздействие на другие стороны развития ребёнка.
2. Оказывают неблагоприятное воздействие на формирование зубочелюстной системы. При нормальной уздечке язык прилегает к нёбной поверхности верхних передних зубов. При укороченной уздечке – язык поднимается недостаточно и не оказывает нужное давление на свод верхней челюсти: возникает неправильный прикус, разворот нижних резцов по своей оси, опущение десны передних нижних резцов со стороны языка (это приводит к тому, что открываются шейки зубов, повышается их чувствительность и риск кариеса) и т.д.
Самое интересное, что, когда эти проблемы возникают, никто не верит, что в этом повинна какая-то уздечка языка…
3. Ограничивают свободные движения языка, особенно движения вверх.
Поэтому могут быть трудности с произношением звуков, для которых требуется подъём языка вверх. Это звуки Т, Д, Ш, Ж и др. И конечно же, звук Р, так как этот звук требует максимальной мышечной активности языка!
Трудности со звуками у детей могут быть самые разные:
- ребёнок сам не сможет научиться произносить вышеперечисленные звуки даже после 5-6 лет, поэтому приходится обращаться к логопеду;
- логопед не может «поставить» звук Р и «правильные» шипящие звуки (Ш, Ж) даже после длительного периода занятий; мне постоянно приходится консультировать детей, которые после нескольких лет занятий с логопедом не научились произносить звук Р, а все шипящие произносят неправильно (в нижнем положении);
-логопед может с помощью упражнений растянуть уздечку и научить ребёнка произносить звук Р и другие звуки, но не может добиться, чтобы ребёнок использовал эти звуки свободно, без напоминаний, в своей обычной речи.
Почему так происходит?
Дело в том, что проблемы с уздечкой могут не препятствовать подъёму языка вверх, но эти движения нельзя назвать свободными! И это будет затруднять овладение правильным звукопроизношением.
Представьте, что у вас, например, «тянет» поясницу или побаливает под лопаткой. Вам доступны все движения, но вот совершаете вы их не с лёгкостью, а с усилием. В быту справляетесь, а вот станцевать – сложно. Так и с произношением. На скорости обычного речевого потока язык совершает движения и меняет положение во рту с огромной скоростью. И проблемная уздечка будет затруднять этот процесс свободных движений языка!
Это ответ на третью проблемную ситуацию, описанную в первой части публикации. Логопед неверно оценил состояние уздечки и принял решение растянуть её с помощью специальных упражнений. Что-то сделать удалось, но проблема решена не была. Ортодонт, к которому попал ребёнок, обследовал состояние уздечки языка ребёнка и рекомендовал оперативное лечение. После операции язык стал совершенно свободно двигаться, девочка достаточно быстро научилась правильно произносить звук Р!
В каком возрасте можно оценить состояние уздечки?
Это можно сделать в любом возрасте. В зависимости от возраста ребёнка специалисты будут оценивать разные параметры.
Какие специалисты могут оценить состояние уздечки?
Диагностику может провести неонатолог, специалист по грудному вскармливанию, детский стоматолог или ортодонт, лор, логопед. Специалисты могут провести тест Элисон Хазелбейкер. Он состоит из 12 проб: оценивают подвижность языка, способность подниматься вверх, прикрепление уздечки к языку и ко дну ротовой полости.
Также специалисты могут посмотреть на состояние молочных зубов (когда они появятся) и прикуса.
Как самим проверить состояние уздечки?
1. В 2,5-3 года тест на подвижность языка можно провести самостоятельно. При возникновении вопросов и сомнений, нужно обратиться к специалисту!
Попросите малыша выполнить следующие движения:
1) Попросите малыша высунуть язычок вперёд как можно дальше (Посмотри, у меня язычок вот такой, а у тебя? Покажи! О, у тебя язык длиннее, чем у меня!)
Если есть проблемы с уздечкой, то малыш не может высунуть язык или вы увидите, что кончик языка немного раздваивается.
2) Предложите облизать нижнюю губу, а потом- губы по кругу (Давай будем облизываться, как котики. Смотри, как я это делаю!).
3) Попросите поцокать кончиком язычка (не пощёлкать всем язычком, как большая лошадка, а именно поцокать кончиком, как маленькая лошадка).
В более старшем возрасте (в 4-5 лет и более) к вышеописанным пробам можно добавить просьбу поднять язык вверх (при широко открытом рте).
Если ребёнок не может выполнить предложенные движения, то надо разобраться, почему. Может, он не понял вас, а может быть, эти движения ему выполнять по какой-то причине трудно.
Важно! Проконсультируйтесь с профессионалами при возникновении вопросов.
Необходимо учитывать, что язык не может двигаться в полном объёме по разным причинам. Например, это может быть связано с неврологическими нарушениями. В самых сложных случаях язык малоподвижен в результате сочетания неврологических и ортодонтических нарушений.
Например, сейчас я занимаюсь с мальчиком 7.5 лет, который не может произносить звук Р и звуки Ш и Ж. Ему по показаниям провели пластику уздечки. Но самостоятельно он так не научился произносить сложные звуки, потому что у него не сформированы полноценные движения языка из-за неврологических дисфункций. Невролог рекомендовал мальчику терапию, но кроме этого, для того, чтобы развить и натренировать мышцы языка, ему необходимы занятия с логопедом. На этих занятиях сначала необходимо выполнять аналог лечебной физкультуры. В логопедии это называется артикуляционная гимнастика. И только потом учиться произносить сложные звуки.
Внимание! Важно! Категорически не рекомендую применять приёмы постановки звуков, которые показывают в интернете, без предварительной подготовки мышц артикуляционного аппарата. Сначала нужно подготовить мышцы языка!
В следующей части мы обсудим, какие методы решения проблем с уздечкой существуют. Когда можно обойтись специальной гимнастикой, а когда – не обойтись без оперативного вмешательства.
Подписывайтесь! Будет много интересного!
#нарушенопроизношениезвуков
#короткаяуздечка
#какпроверитькороткуюуздечку
#логопед_косинова