Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить связь между уровнем витамина D и риском выкидышей, включая повторные выкидыши.
Методы
Выполнен поиск рандомизированных и наблюдательных исследований в базах данных Ovid MEDLINE, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, и Cochrane Central Register of Controlled Trials вплоть до мая 2021 года.
В качестве первичной конечной точки рассматривали частоту спонтанных абортов или повторяющихся спонтанных абортов в зависимости от уровня витамина D.
Результаты
- Критериям включения отвечали 10 исследований (n = 7 663), из которых 4 исследования были рандомизированными и 6 – наблюдательными.
- Показано, что женщины с дефицитом витамина D (<50 ммол/л) имели почти в 2 раза выше риск выкидышей, чем женщины с нормальным уровнем витамина D (>75 ммол/л) (отношение шансов, 1,94; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,25–3,02).
- Риск выкидышей был выше в 1,6 раз у женщин с уровнем витамина <75 ммоль/л, в сравнении с женщинами с показателем витамина >75 ммол/л (отношение шансов, 1,60; 95% ДИ, 1,11–2,30).
- Следует обратить внимание на гетерогенность исследований и общую низкий и очень низкий уровень доказательности.
Заключение
Дефицит (<50 ммол/л) и недостаточный уровень витамина D (50-75 ммол/л) ассоциированы с повышением риска выкидышей.
Источник: Jennifer A. Tamblyn, Nicole S.P. Pilarski, Alexandra D. Markland, et al. Vitamin D and miscarriage: a systematic review and meta-analysis. May 27, 2022.