Перфорация (повреждение) матки.

Перфорация (повреждение) матки.

Ситуация, с которой сталкивается каждый гинеколог, работающий в стационаре. У меня за всю карьеру их было пока три.

Расскажу про первую, она оставила самые сильные эмоции. Первый раз - это всегда страшно...

Случилось все на заре моей карьеры, я тогда работала в Волгоградской области в г. Ленинск. Женщина поступила на аборт. По тем временам медикаментозные аборты ещё не получили такого распространения и были редкостью. Прерывание беременности в большинстве случаев осуществлялось кюретажем(выскабливанием) полости матки. Иногда с помощью вакуумного аспиратора, иногда без. Зависело от срока беременности, оснащения больницы и работоспособности оборудования.

Иеще нюанс. Процедура прерывания беременности выполняется вслепую, без контроля глазом.Наощупь.

Было обычное рабочее утро, в этот день пациенток на прерывание было не много 2 или 3 женщины. Ко мне на кресло ложится очередная дама. Изучив ее карту, понимаю, что в жизни как-то не складывалось у нее по гинекологии. Двое родов, одни из которых осложнились кровотечением и сопровождались выскабливанием в послеродовом периоде. 2 аборта, и после каждого ее выскабливалиещё раз из-за возникающих осложнений. Пришла прервать очередную беременность.

Села работать. Шейку матки расширила без проблем. Вошла в матку инструментом. Начала выполнять процедуру и в какой-то момент понимаю, что кюретка (это такой гинекологический инструмент которым выполняют выскабливание) у меня ни во что не упирается, а проваливается в живот. Ну а я молодая еще, такое у меня впервые. Теоретически я понимаю, что, похоже она, перфорация! Как оно произошло, что я ничего не почувствовала? Душа опускается в пятки и на доли секунды мною овладевает паника и шок. Но паника паникой, а делать то что-то надо. Зову старшего товарища, естественно, мои опасения подтверждаются и мы с улюлюканьем бежим в операционную.

Наркоз. Разрез. Достали матку. В дне аккуратноеотверстие около 1 см. Начинаем накладывать швы – ткани прорезаются. Если вы попробуете зашить желе или мякоть арбуза - поймете. Начинаешь затягивать узел - нитка режет ткань. Это говорит о том, что стенка матки нездоровая, болеет. Гинекологи любят говорить, что, здоровую матку не проткнешь и чаще всего это действительно так.

Аккуратно, потихоньку, шажочек за шажочком наложили швы. Отверстие в матке ушито. Осмотрели внимательно все органы, других повреждений не было. Оказало что с одной стороны у женщины вообще отсутствовала маточная труба и яичник. Такая вот аномалия, о которой никто не знал.

У меня после этого недели две тряслись руки, когда я брала в руки кюретку и садилась выскабоивать. Потом прошло.

Две других перфорации были уже позже, когда опыта было побольше, я уже была постарше и более устойчива к стрессу.

#истории