Туалет не зря называют «тихим местом» — о том, что там происходит, не говорят.
Максимум с доктором, если то, что выходит из нас в виде кала кажется странным.
Специалистов в этой области называют гастроэнтерологами.
С одной стороны, стул - показатель того, что мы ели, или болезней. С другой стороны, у каждого человека свой микробиом стула, то есть определенный состав бактерий в кишечнике. Он сильно варьируется от человека к человеку, но относительно постоянен у каждого человека и постоянно возобновляется в течении жизни.
Как гастроэнтеролог, я обращаю внимание на несколько аспектов стула: частоту, консистенцию, цвет и запах, есть ли другие симптомы Количество стула также может иметь значение. На все может влиять пища, а также воспаление, инфекции, лекарства и другие заболевания или аллергии. В основном это детективная работа, но часто она того стоит. Потому что анализа этих вопросов во многих случаях имеет значение для диагностики и лечения.
Я, как детектив, собрала основные вопросы, которые беспокоят моих пациентов.
Вопрос: Сколько раз в день нормально и когда следует беспокоиться?
Диапазон того, что считается нормальной дефекацией, относительно широк от трех раз в день до одного раза в 3 дня. Даже если со временем установилась определенная закономерность, могут быть и могут быть отклонения. Пищеварение — это биосистема, а не поезд, который идет по расписанию.
Если у вас нет дефекации в течение дня или, наоборот, бывает несколько раз в день, это не повод для беспокойства поначалу.
Некоторые люди уже много лет опорожняют кишечник только раз в три дня. Это тоже нормально.
Вопрос: Какой цвет здоровый и что может свидетельствовать о болезни?
Здоровый стул коричневого цвета. Он приобретает свой характерный цвет из-за желчных пигментов, которые находятся в кишечнике и преобразуются кишечными бактериями. Если отток желчи нарушен в случае болезни, например, из-за болезни печени или желчного камня или опухоли , то стул становится светлым и обесцвеченным.
С другой стороны, стул может стать очень темным из-за крови, например, из желудка.и в то же время часто приводят к очень неприятному запаху стула.
Некоторые бактериальные инфекции могут окрасить стул в зеленый цвет и изменить запах стула.
Конечно, продукты также могут менять цвет напрямую. Поэтому, если едите много моркови, стул может выглядеть немного оранжевым. Если много мяса - становится темнее. Если вы едите большое количество зеленых овощей и трав , он может стать немного зеленоватым.
Вопрос: Когда следует срочно обратиться к врачу?
Если стул полностью обесцвечивается, необходимо обратиться к врачу.
Стул белый, очень светлый, может даже сочетаться с пожелтением глаз - надо срочно обращаться к врачу и не ждать.
Если черный стул, так называемый дегтеобразный стул, вы должены идти к врачу. Потому что это может быть признаком большого кровотечения, особенно если оно связано со слабостью, головокружением и учащенным пульсом.
Со слегка зеленоватым или желтоватым стулом вы можете подождать два или три дня, если у вас нет сильной диареи или других признаков.
Цвет стула важен, но обычно, если за этим стоит что-то плохое, у вас также есть другие симптомы, такие как лихорадка, пожелтение глаз, боль, диарея или потеря веса.
Вопрос: Насколько жестким должен быть стул?
Он должен иметь мягкую форму. Если стул более жидкий или водянистый, это может происходить в единичных случаях. Но если так постоянно, нужно смотреть дальше: просто водянистое или в нем есть настоящие жировые пятна? Это может быть связано, например, с неправильной работой поджелудочной железы. Также может быть инфекция или пищевая аллергия.
С другой стороны, хронические запоры с твердым стулом могут быть признаком раннего рака толстой кишки.
Если у вас стул регулярно жидкий, много слизи или тонкий похожий на лапшу, также следует обратиться к врачу. Здесь может причиной - полипы, воспалительные заболевания, дивертикулы или опухоли в кишечнике.
В этих случаях нужно сделать колоноскопию. Это простой в выполнении и высокочувствительный метод, который позволяет выявить заболевания толстого кишечника. Колоноскопия имеет большой смысл, особенно когда у ваших кровных родственников был рак толстого кишечника
Вопрос: Могут ли лекарства также изменить стул?
Это, безусловно, может иметь место для некоторых лекарств, от болезни Паркинсона досахароснижающих препаратов и многих других.
Иногда на частоту стула влияет механизм действия, иногда - и вещества-носители в таблетке.
Важно следующее: если вы принимаете новое лекарство и замечаете неприятные изменения в стуле в течение первых пяти-семи дней, вы должен поговорить об этом со своим врачом.
Часто развивается нарушения стула у пожилых людей.
Вопрос: Насколько полезны анализы кала предлагаемые пациентам?
Общий анализ кала также называют копрограммой.
Исследование охватывает макроскопические показатели, которые можно определить визуально - цвет, форма, консистенция, видимые примеси. Эти характеристики дают возможность оценить состояние пищеварительного тракта. Наличие различных включений может свидетельствовать о нехватке определенного фермента.
Лабораторная диагностика каловых масс на скрытую кровь - незаменимая методика диагностики в хирургии. Применяется она и в других медицинских сферах, где нужно исключить или подтвердить кровотечение в органах пищеварительного тракта. Даже незначительное количество клеток крови можно определить с помощью анализа.
Анализ каловых масс на наличие гельминтов позволяет обнаружить элементы или следы деятельности различных паразитов, которые живут в человеческом организме. Если в каловых массах обнаруживаются яйца или цисты глистов, это является критерием диагностики болезни. К сожалению, не всегда отсутствие положительного результата дает возможность исключить патологию. Желательно повторить анализ несколько раз, если клинические характеристики указывают на наличие глистов, но лабораторно этот факт не подтвердился.
Бактериологическое исследование позволяет оценить состояние микрофлоры, которая присутствует в пищеварительном тракте. Система пищеварения является продолжением внешней среды во внутренней, на стенках органов, начиная с ротовой полости и заканчивая прямой кишкой, присутствует значительное количество бактерий. В норме, они не причиняют вреда организму и даже наоборот - участвуют в физиологических процессах. Отклонения от нормы вызывают их неконтролируемый рост или способствуют присоединению другой, патологической флоры. Определение вида бактерий в кале (например, дизентерии,сальмонел и т.д), их количества и чувствительности к антибактериальной терапии - важный элемент диагностики инфекционной патологии, а также определяющий фактор выбора терапии.