21 июля 2021 года у меня был намечен второй скрининг. По отзывам доктор была опытной и вполне профессиональной. К ней старались попасть по записи, хотя платно она не принимала.
Я шла на это УЗИ с лёгким сердцем. Единственное о чём переживала - это чтобы после процедуры не болел живот.
УЗИ Я не люблю. это семейное. И я, и мама плохо переносим такую диагностику.
Первый скрининг УЗИ я делала платно у лучшего специалиста в городе. Это был мужчина лет 45, очень спокойный и обстоятельный. Всё детально объяснил, описал все возможные риски, успокоил в том о чём переживала я. Сделал несколько 3D снимков, всю процедуру проводил в присутствии мужа. Для него это было первое УЗИ на которое его пустили))) Море положительных эмоций и он вышел из клиники окрылённый и счастливый.
Единственное что не понравилось в узисте - это привычка по долгу держать датчик на одном месте, прижав его к животу. Местами было даже больно, но зато были исключены все риски.
Следующие два дня живот ощутимо побаливал.
Именно тогда я узнала от неонатолога (специалиста по деткам первого месяца жизни), что УЗИ вполне может быть неприятно не только для меня. Неонатолог посоветовала почаще гладить животик, разговаривать с малышом, привлечь к этому и папу.
И вот УЗИ 2 скрининга. Единственное, о чём я думала до - это чтобы узистка не нажимала датчиком на живот слишком сильно. И чтобы малышуля не подвергалась воздействию УЗИ слишком долго.
К этому моменту я успела прочитать несколько статей о потенциальном вреде УЗИ для неродившегося ребёнка. О повышении температуры тканей тела при воздействии датчика УЗИ и особенно Доплера. О возможной связи аномалий развития и мутаций плода при частых УЗИ в первом триместре.
Мои опасения не оправдались: врач нигде подолгу не задерживалась, фиксировала изображение у себя на экране, убирая датчик от живота. Болевых ощущений не было. Никакого тонуса, резей или боли...
Но как оказалось, боятся нужно было другого! В протоколе УЗИ было указано подозрение на ИЦН, и угроза самопроизвольного выкидыша...
Узистка настоятельно рекомендовала сегодня же подойти к гинекологу. Не зная чем этот самый ИЦН опасен, я без задней мысли пошла к кабинету своего участка. Посмотрев протокол УЗИ, гинеколог ведущий мою беременность, тут же оформила направление в стационар. И сопроводила его таким напутствием:
"Сегодня на госпитализацию вы уже не успеете. Но завтра с утра пораньше диван в больницу!"
Я поначалу не разделяла опасений врачей. Пока ехала домой в такси успела погуглить о диагнозе. И очень удивилась.
Истмико-цервикальная недостаточность в её истинном виде проявляется обычно сразу, с первой беременности. А я уже успела доносить до 41 недели двоих детей! Правда в беременность со старшей дочкой в 5,5 месяцев гинеколог сомневалась отпускать ли меня в отпуск. Ей не нравилась длина цервикального канала. Но точных цифр я уже не помнила. С результатами УЗИ меня тогда отправили к заведующей. И та уверенно сказала, что проблемы не видит.
Тогда с шестилетним сыном я улетела в отпуск. И в посёлке Лазаревский ежедневно ходила пешком в гору, таскала пятилитровку с водой, пакеты с фруктами, другими покупками... Был ли тогда ИЦН - уже не узнать. Но роды начались стремительно. После первой схватки я вызвала скорую, которая через 15 минут домчала меня в роддом. А после третьей - меня уже смотрели на кресле в приёмном покое и констатировали полное раскрытие...
Больницы я не любила с детства. Тогда в 9 лет педиатр отправила меня в гастроэнтерологию чтобы проверить какое отношение ЖКТ имеет к моим частым простудам. На месте я слёзно упросила лечащего врача перевести меня на дневной стационар. Жить в больнице постоянно было невыносимо.
Спустя 30 лет мне пришлось прожить в больнице вместе с дочерью 2 месяца. И это был самый тяжёлый опыт в моей жизни.
Поэтому теперь, в третью беременность, хотелось насладиться моментом, а не воевать с персоналом гинекологического отделения. Потому что воевать придётся, я догадывалась.
В то сложное время я мечтала дожить хотя бы до 32 недель. И не просто дожить, а именно выносить ребёнка.
Единственным радостным моментом второго скрининга было-то, что с малышкой всё в порядке и будет точно девочка.
Это потом я благополучно преодолела не только 32, но и 37 недель. На 37-й неделе я ездила договариваться с врачом о дате ПКС. Операцию назначили на день, в который исполнялась ровно 38 акушерских недель.
Откуда мне было знать тогда, что 38 недель тоже не совсем панацея. Малышка родилась вполне здоровой, с девяткой по апгар. Точно также, как мой первый ребёнок, сын, которому на момент рождения младшей сестрёнки было уже 19 с половиной лет. Показатели старшей дочери при рождении были чуть хуже: 8/9 по Апгар.
Почему 38 недель не панацея спросите вы? Да потому что наша малышка ещё не была готова. И проток лёгочной артерии в сердце, который помогает получать кислород ребёнку внутриутробно, но должен закрыться вскоре после рождения, в нашем случае остался открыт. И в день выписки педиатр отчётливо слышала шумы в сердце.
По УЗИ ширина протока составляла 2,7 мм. Это не много для ребёнка, родившегося в 38 недель посредством планового кесарева сечения.
"Вот было бы 4 мм - мы бы вас не выписали", - сказала заведующая детским отделением роддома. - "А теперь только наблюдать".
Вот мы и наблюдаем. Наблюдаем вполне здоровую малышку, физически очень активную, развивающуюся по возрасту и даже с небольшим опережением, без дополнительных диагнозов от неврологов или других узких специалистов. Малышку, которую приходится периодически водить на УЗИ диагностику сердца.
Первое УЗИ после роддома нам делали в 2 месяца. Результаты были неплохими но и не идеальными. Проток уменьшился до полутора мм, но так и не закрылся полностью. Смотрела нас тогда заведующая диагностическим отделением, сказавшая, что ситуация у нас неплохая и дело идёт к закрытию протока.
В конце июня с врачом повезло меньше: теперь это была молодая специалистка, отработавшая пару лет в сельской местности и решившая сменить специализацию, пройдя переподготовку в педиатрии на УЗИ диагностику на фоне пандемийных ограничений. О том, что УЗИ сердца грудничкам должны делать эксперты высокого уровня я знала и раньше. Поэтому результатам данного УЗИ верила мало. Да и был ли результат? Доктор просто переписала в протокол своего УЗИ данные полугодовалой давности. И таким образом получилось, что проток как был полтора мм, так и остался...
И вот посмотрев на результаты июньского УЗИ и вполне неплохой кардиограммы, наш кардиолог выписала направление в Сургут, кардиологический центр, на консультацию. Никаких серьёзных исследований там нам проводить не должны. Но УЗИ экспертного уровня повторят. И тогда, есть надежда, мы поймём окончательно останется ли у нашей малышки диагноз порок сердца, хоть и самый лёгкий. Или всё теперь будет хорошо и с кардиологией пересекаться больше в ближайшее время не придётся...
Дата консультации уже назначена, билеты на поезд в Сургут куплены, собираем вещи и настраиваемся. Если всё пройдёт по плану, то уже к выходным будет понятен результат.
#ИЦН #открытый артериальный проток #УЗИ #врожденныйпороксердца #недоношенные дети #роды в 38 недель
