Про ПостТравматическое Стрессовое Расстройство (ПТСР) и Комплексное ПТСР

Прежде всего давайте разберемся, что такое ПТСР.
Это аббревиатура психиатрического диагноза — ПостТравматическое Стрессовое Расстройство, то есть расстройство психики, которое появляется вследствие какой-то психотравмирующей ситуации.
Появился этот термин в научной среде и начал активно изучаться в период русско-японской войны в начале 1900гг., а в период первой мировой войны уже существовало понятие «военного посттравматического расстройства» - и благодаря этому многие ветераны Европы потом получали повышенные пенсии.

На самом деле, ПТСР существовало всегда, как и другие ментальные расстройства, описание его симптомов можно встретить в достаточно древних рукописях.

После второй мировой войны этот диагноз перестал растространяться только на военных, психиатры стали изучать состояние людей, перенесших, другие тяжелые события, а феминистки в США привлекли внимание к тому, что у жертв сексуального насилия проявляются все те же сиптомы, что и у пострадавших в войнах или катаклизмах.

Основные симптомы ПТСР:
- изменение в реакциях нервной системы
- флэшбеки
- ночные кошмары
- проблемы со сном
- посттравматическая диссоциация
- избегание
- раздражительность и гнев, агессивность
- стыд и чувство вины
- эмоциональное оскуднение
- соматические нарушения (головные боли, чувство слабости, тошнота, хронические боли в области сердца, спине, головокружение, чувство тяжести в конечностях, онемение, ком в горле, затруднение дыхания)

Также могут быть:
- трудности с принятием решений
- стокгольмский синдром
- проблемы с памятью/амнезия
- диссоциативные реакции
- эмоциональная нестабильность
- участие в коллективном насилии
- неспособность чувствовать себя счастливым
- перфекционизм
- цинизм
- потеря сексуального влечения
- проблемы со здоровьем

Эти симптомы проявляются через некоторое время после травматичной ситуации (иногда даже спустя полгода) и длятся на протяжении более месяца. Тяжесть этого расстройства варьируется.

ПТСР может привести к развитию таких заболеваний как депрессия, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, аддикции, суицидальное поведение.

До недавнего времени речь шла только об этом расстройстве, независимо от вида травмы. Говоря о причинах лишь упоминали о простой и пролонгированной травме (повторяющиеся стрессовые события).

Но сегодня расстройство, полученнное в результате пролонгированной травматизации выделяют в отдельное Комплексное ПостТравматическое Стрессовое Расстройство.

КПТСР уже внесено отдельно в МКБ-11 и ожидается, что ему выделят такое же место в DSM-6.

КПТСР — это более тяжелое стрессовое расстройство, которое включает в себя симтомы ПТСР, а также другие, такие как:

- негативное восприятие себя
- чувство беспомощности, вины, стыда
- выраженное чувство своего отличия от других людей в худшую сторону
- сложности в построении отношений/избегание отношений
- потеря значимости, ценностей, идеалов, ориентиров, стремлений

Основным отличием ПТСР от КПТСР является длительное чувство ужаса, бесполезности, беспомощности, деформация личности и чувства собственного достоинства.

Для КПТСР свойственно искажение личности человека и значительная эмоциональная дизрегуляция. Впервые это расстройство было описано в 1992 году американским психиатром и ученым Джудит Херман в ее книге «Травма и восстановление» и в сопроводительной статье.

Причины вызывающие КПТСР — длительное пребывание в психотравмирующей ситуации, в ситуации, когда эпизоды насилия повторяются регулярно. Пребывание в ситуации, из которой невозможно быстро и легко выбраться и оказаться в безопасной среде. Это такие ситуации как:

- домашнее насилие/абьюзивные отношения
- неглект или другие проявления абьюза, особенно в детском возрасте
- дискриминация и травля (особенно с опасностью для жизни и здоровья)
- психологическое насилие/жестокость в близких отношениях
- повторяющиеся эпизоды сексуального и/или сексуализированного насилия и домогательств.
- рабство
- патриархат (угнетение и дискриминация женщин)
- все виды классовой ненависти и угнетения
- авториторизм/диктатура
- мафиозное общество/ беззаконие с риском для жизни и свободы
- геноцид (конц.лагеря)
- религиозно-фанатичное давление общества, принуждение, запугивание, отвержение

Во всех этих ситуациях, люди находятся длительно, под контролем других людей, без возможности быстро и безопасно выйти из них.