Тетрациклиновые зубы – этим термином называют дефект эмали, возникающий под воздействием антибиотиков тетрациклинового ряда. Внешне это проявляется в виде стойкого дисколорита – чаще в виде поперечных полос на зубах от желтого до коричневого цвета. При этом нарушена структура эмали.
Причины
Тетрациклин - сильный антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций (инфекций мочевыводящих путей, инфекций дыхательных путей, акне и т.д.).
Тетрациклиновые зубы – результат отложения в твердых тканях зуба стойких соединений тетрациклина с кальцием. Это происходит, когда антибиотики тетрациклиновой группы поступают в организм в период формирования и минерализации эмали и дентина. Этот период начинается во втором триместре внутриутробного развития и продолжается до 8 – 12 лет. При этом наибольшим изменениям подвержены те зубные единицы, на период формирования которых приходился прием антибиотика (соединения тетрациклина с кальцием откладываются в тех местах, в которых происходят процессы минерализации на момент приема антибиотика). Кроме эмали и дентина негативному воздействию тетрациклина подвержены также кости скелета.
Тетрациклин образует стойкие соединения с кальцием, которые откладываются в твердых тканях зубов, при этом происходит нарушение формирования кристаллов гидроксиапатитов.
Антибиотики тетрациклинового ряда противопоказаны в период беременности и лактации и детям до 12 лет.
Симптомы
Стойкое изменение цвета зубов от лимонно-желтого до темно-коричневого цвета. Изменение цвета может затронуть весь зуб, но чаще пятна появляются в виде горизонтальных полос.
Выраженность окрашивания зубов напрямую зависит от:
дозировки антибиотика;
продолжительности приема антибиотика;
вида препарата (некоторые препараты тетрациклинового ряда более токсичны и сильнее воздействуют на твердые ткани зубов);
стадии формирования эмали и дентина.
По причине нарушения процессов образования и развития твердых тканей зуба, может наблюдаться системная гипоплазия – недоразвитие эмали и дентина. Из-за истончения и хрупкости эмали на ней легко образуются сколы и трещины, а также такие зубы более подвержены развитию кариеса.
Присутствует повышенная чувствительность к горячему и холодному.
Вызывает ли тетрациклин изменения в твердых тканях зубов у взрослых?
Тетрациклин вызывает постоянные изменения цвета и структуры твердых тканей зубов у детей из-за образования нерастворимых соединений кальция и тетрациклина. Эти соединения темнеют под воздействием света и пищевых красителей, что приводит к появлению зубов серого или коричневого цвета.
Изменения в твердых тканях зубов могут наблюдаться и у взрослых на фоне длительного приема антибиотика, но они менее выражены из-за недостатка свободного кальция в зубной эмали. Такие изменения могут быть обратимыми.
Диагностика
При осмотре присутствуют дисколорит (изменение естественного цвета) и признаки гипоплазии эмали. При зондировании зубы безболезненны, имеют шероховатую поверхность.
Для диагностики применяется ультрафиолетовое излучение, под которым участки зубов с накопленными тетрациклиновыми соединениями флюоресцируют.
Лечение
В первую очередь проводится реминерализирующая терапия для укрепления эмали. Для этого применяют аппликации с препаратами, содержащими кальций и фтор, электро- и фонофорез.
При легких формах пигментации, когда эмаль окрашена равномерно, для устранения эстетического дефекта проводят отбеливание.
При более выраженных изменениях цвета и структуры твердых тканей зубов, интенсивном неравномерном окрашивании эмали в виде поперечных полос процедура отбеливания не приносит желаемого результата. В таких случаях применяют виниры или коронки, в зависимости от состояния зубных единиц.
#медицина #здоровье #стоматология #зубы #эмальзубов