Плохое влияние алкоголя на мужскую репродуктивную систему – давно доказанный факт. Первые крупные исследования проведены более 30 лет назад. Уже в 2011 году сделали первый крупный метаанализ с участием почти 30 тысяч пациентов (Li Y. et al). Он показал, что алкоголь уменьшает объем эякулята, ухудшает строение и подвижность сперматозоидов. Эффект является дозозависимым: чем больше человек употребляет спиртного, тем хуже качество спермы.
Однако, как показал метаанализ 2017 года (Ricci et al.), только высокие дозы алкоголя плохо сказываются на сперматогенезе. Небольшие количества (до 2 единиц) даже при ежедневном употреблении не ухудшают качество спермы.
Большие дозы алкоголя вызывают бесплодие, и это не единственная проблема. Нарушается морфология (строение) сперматозоидов и ухудшается качество генетического материала, что повышает риск выкидыша и пороков развития у плода. Этот эффект зависит от дозы алкоголя. Среди мужчин, употребляющих 40-80 г этанола в сутки, тератозооспермия выявляется в 63% случаев, а при потреблении более 80 г этанола в сутки распространенность этого нарушения увеличивается до 72% (Gaur D.S., 2010).
Механизмы плохого влияния алкоголя на качество спермы:
· нарушение сперматогенеза (развития сперматозоидов);
· снижение уровня тестостерона (важного мужского гормона);
· повышение количества лейкоцитов в семенной жидкости (воспаление);
· повреждение ДНК половых клеток.
Ещё с 80-х годов ХХ века известно, что этанол и его метаболит ацетальдегид являются сильными токсинами для клеток Лейдига, которые производят тестостерон. Они угнетают ферменты, которые обеспечивают превращение прегненолона в прогестерон и андростендиона в тестостерон. Он также повышает активность ароматазы – фермента, который превращает мужские половые гормоны в женские.
В 90-х годах аутопсийные исследования показали, что у 10% сильно пьющих сперматогенез останавливается полностью, у 50% он сильно нарушается. Среди непьющих частота нарушения сперматогенеза оказалась значительно ниже: всего 20% (Pajarinen J.T, Karhunen P.J. et al).
Алкоголь сильно вредит репродуктивному здоровью. Это касается прежде всего тех, кто пьет много и ежедневно. Умеренное (до 2 единиц) и эпизодическое (не чаще 1 раза в неделю) потребление спиртных напитков, по всей видимости, не оказывают существенного влияния на сперматогенез. Поэтому мужчинам, которые планируют зачатие, стоит знать меру, но отказываться от алкоголя полностью не обязательно.
Читайте статью Благоприятные дни для зачатия