Найти в Дзене
normal_doc

Бесполезные капельницы

Актовегин, цитофлавин, церебролизин, мексидол, пирацетам, цитиколин.

Это далеко не весь список бесполезных препаратов. Во всем цивилизованном мире они либо не известны в принципе, либо запрещены к использованию. Доказательств эффективности 0. А "исследования" крайне низкого качества, а следовательно доверять им нельзя.

Ко мне , как к участковому терапевту, через одного приходят пациенты с заключениями от неврологов, кардиологов, терапевтов известных НИИ или платных клиник, где прописан, например, курс цитофлавина или актовегина. Приходят с просьбой направить на дневной стационар "прокапаться". Невролог же написал. И очень часто таких пациентов особо ничего не беспокоит. "Ну просто я когда прокапаюсь, становится лучше". Эти препараты принимаются вообще от всего; противопоказания: "индивидуальная реакция организма", иногда "тяжёлая почечная/печёночная недостаточность" и все. Но не бывает лекарств, которые можно принимать при любом заболевании без каких-либо ограничений. Это невозможно. А если у лекарства такая инструкция, значит это "лекарство" не было в достаточной степени изучено, а значит можете считать, что проводите на себе эксперимент, капаясь в очередной раз цитофлавином. В лучшем случае от этих препаратов не будет никакого толка. В худшем - разовьётся какая-нибудь побочная реакция, не описанная в инструкции, потому что, опять же, эти препараты не изучены. А "лечение" чудо-капельницами гипертонии, последствий инсульта или ТИА (транзисторная ишемическая атака, или микроинсульт), может привести к плачевным последствиям. Задерживая начало адекватного лечения (а именно коррекции артериального давления, назначения статинов и т. д.), очень велика вероятность столкнуться с инфарктом миокарда, повторным инсультом. При отсутствии коррекции факторов риска эта вероятность повышается в разы. А человек, которому не объяснили бесполезность вышеперечисленных препаратов, верит в эту терапию "очистки сосудов" и "подпитки сердца". И он не будет принимать таблетки, потому что никто ему об этом не говорил. И каждый врач назначал курс капельниц.

Выбирайте врачей, придерживающихся принципов доказательной медицины, которые назначат вам эффективное лечение. Инфаркт или инсульт может приводить к инвалидизации. Это не нужно ни Вам, ни Вашим родственникам. Грамотным лечением хронических заболеваний Вы можете уменьшить вероятность возникновения таких неблагоприятных сценариев в разы, либо избежать их вовсе.

"А почему тогда эти препараты назначают доктора?"

Либо доктора так учили, он так привык работать и информацию в своей голове давно не обновлял. Либо вы заплатили денюжку врачу, и надо же что-то назначить. Либо пациент предъявляет какие-то неспецифические жалобы, доктор не понимает что с ним, и проще всего назначить такие "безвредные" капельницы. Хотя такие ли они безвредные? В стационарах, например, частенько врачи старой школы назначают какой-нибудь цитиколин или актовегин "для мозга", мексидол "для сердца", но для человека, например, с застойной сердечной недостаточностью, коих на кардиологических отделениях более чем достаточно, эти "безвредные" капельницы не приведут ни к чему хорошему (за счёт увеличения объема жидкости, которой у таких людей и так перебор).

"А почему тогда эти препараты производят?"

Потому что есть спрос. Как ни крути - фарма это бизнес. И потому что отсутствует должный контроль за теми препаратами, которые выпускаются на российский рынок. Если препарат прошел исследования - норм, можно выпускать. Только никто не прочитал это исследование дальше заголовка. И слово "международное" в исследовании проведенной российской фарм компанией, может включать Белоруссию и Таджикистан, и все. И выборка дай бог из 30 пациентов.

"Вот вы говорите, что препараты бесполезны и ничего не предлагаете взамен"

Их не нужно ничем заменять. Замена для этих препаратов - адекватное, грамотно подобранное лечение имеющихся хронических заболеваний. При правильно подобранной терапии никакие курсы капельниц в дневных стационарах вам нужны не будут.

"Людочке же помогло"

-2

"Но там же витамины"

Все необходимые нашему организму витамины мы получаем из пищи. Вам не нужно дополнительно ничего принимать (кроме витамина Д), если вы не беременны и не голодаете где-нибудь в Нигерии.

Если Вы были на дневном стационаре, посчитайте, сколько денег вы потратили на эти капельницы (да, некоторые препараты нужно покупать самим, ибо не все есть). А потом посчитайте сколько фруктов или овощей Вы могли бы купить на эти деньги. Или съездить на море.

-3