Мы продолжаем серию публикаций, основанных на книге врача акушера-гинеколога «ВЕРАМЕД Премиум» Анны Игоревны Шашиной, о сложном и неизбежном периоде в жизни женщины – о климаксе.
СИМТОМЫ КЛИМАКСА
Неправильно думать, что все пять лет климакса протекают с одними и теми же ощущениями. Климактерические расстройства меняются в зависимости от стадии климактерия. Для пременопаузы характерны одни симптомы, для постменопаузы – другие.
Наиболее известным и ярким симптомом пременопаузы являются «приливы». Это чувство сильного жара, обычно в верхней половине тела, покраснение лица, груди и шеи, усиленное потоотделение, сопровождающееся часто скачком артериального давления, полуобморочным состоянием и сердцебиением. Впервые приливы возникают в начале пременопаузы, около 45 лет. Они могут продолжаться от 30 секунд до 3-5 минут и повторяться в сутки от 0-1 до нескольких десятков раз. Приливы могут наступать как днем, так и ночью, причем ночные чаще сопровождаются проливными потами, после которых приходится менять как нательное, так и постельное белье. Классический прилив начинается с чувства тревоги, удушья и ощущения приближения жара, затем следует собственно волна жара, сменяющееся ознобом и ощущением сжатия кожи, которое может продолжаться несколько часов.
Обычно приливы идут «в связке» с головными болями, перепадами артериального давления, приступами удушья, ознобом, слабостью, сонливостью, раздражительностью, беспокойством и снижением либидо. Психоэмоциональные нарушения могут достигать силы клинически выраженной депрессии. Кстати, депрессии климактерического возраста считаются опасными, так как часто бывают связаны с мыслями о самоубийстве.
Уровень половых гормонов в организме колеблется скачками, что может стать причиной обильных маточных кровотечений.
Непосредственно во время менопаузы (плюс-минус год) наступают средневременные расстройства. К ним относятся урогенитальные нарушения – боли в мочевом пузыре, зуд и жжение во влагалище, опущение матки, слабость сфинктеров мочевого пузыря, как следствие –
недержание мочи при кашле, чихании, смехе, резких физических нагрузках. Из-за низкого уровня яичниковых гормонов слизистая влагалища становится суховатой и подверженной микротравмам и микротрещинам, что часть ведет к вспышке урогенитальных инфекций. Иногда в это же время наблюдается скачкообразная прибавка веса за счет жировой ткани.
После наступления менопаузы все эти симптомы медленно идут на спад, однако через 3-5 лет (у некоторых женщин и позже) начинается остеопороз. Остеопороз – это разрежение костной ткани за счет вымывания из нее кальция. Кости становятся хрупкими, ломкими, при возможных частых переломах плохо срастаются. Другим следствием остеопороза может быть «вдовий горб» – деформация позвонков и искривление позвоночника в грудном отделе. По той же причине у женщин старше 55 лет появляются жалобы на боли в крупных суставах.
Следует учесть, что примерно 40% прошедших через климакс женщин понятия не имеют обо всех этих медицинских кошмарах. Единственным признаком наступления климактерического периода у них становится путаница с менструациями, а затем и полное их прекращение. Следует учесть, что интервалы между менструациями в возрасте после 48 лет могут достигать 4-6-8 месяцев, причем часто, несмотря на нерегулярные месячные, все-таки происходит выход зрелой и способной к оплодотворению яйцеклетки. Так что окончательно считать себя бесплодной и лишенной риска незапланированной беременности женщина может только после года, прошедшего с момента последней менструации. До того момента лучше все-таки предохраняться от беременности тем или иным способом.
Продолжение следует…