Что такое резус-конфликт

#резус-конфликт

Резус-конфликт – защитная реакция организма беременной на попадание в ее кровь крови вынашиваемого ребенка. Обусловлен биологической сенсибилизацией, то есть приобретением специфической повышенной чувствительности организма к чужеродным веществам. Реакция возникает на белок, «живущий» на поверхности красных кровяных телец. Обладатели Rh- имеют эритроцитарные антигены D, а Rh+ не имеют.

Резус-положительная кровь ребенка, попавшая в кровоток матери, может привести к изоиммунизации, то есть образованию в крови женщины антител (иммуноглобулинов IgG) – в ответ на чужеродные антигены. При обратной реакции красные кровяные тельца беременной атакуют эритроциты плода. Возникает резус-несовместимость.

Когда возникает резус-сенсибилизация?

Отрицательная реакция у беременных может случиться лишь в том случае, когда мать является носителем резуса Rh-, а ее партнер – Rh+. И только если ребенок унаследует принадлежность Rh+ от отца.

Чтобы возник «конфликт» и в теле матери появились антитела, кровь плода не просто должна попасть в ее кровоток, но еще и в достаточном объеме. Ситуация эта крайне редка при здоровой беременности, поскольку плацента играет роль защитного барьера, не позволяя эритроцитам ребенка проникнуть в организм матери. Согласно статистике, резус-конфликт возникает лишь в 10% случаев.

При первой беременности риск минимален. Именно роды, как правило, запускают иммунную реакцию. В процессе нередко происходит смешение материнской крови с кровью плода. Из-за этого женщина становится более восприимчива к «недружелюбному» антигену (поправка: если таковой имеется, то есть резус-факторы не совпадают). Вырабатывается иммунная память. Организм при последующих беременностях с больше вероятностью начнет производить антитела. С каждой новой беременностью риск нарастает.

Также существует мнение, что угрозу возникновения резус-конфликта увеличивают различные гинекологические патологии – аборты, выкидыши, внематочные беременности, угрозы прерывания, отслойка плаценты и т.п., травмы брюшной полости, а также некоторые акушерские процедуры и манипуляции (исследование околоплодных вод, переворачивание плода).

Чем опасен «конфликт»?

Когда антитела матери проникают в кровь ребенка через плаценту, они связываются с «положительными» эритроцитами и вызывают их преждевременный распад. Возникает гемолитическая анемия. Она приводит впоследствии к гемолитической желтухе новорожденных и другим серьезным последствиям.

Разрушение эритроцитов малыша вызывают нехватку кислорода, приводят к анемии, нарушениям в работе внутренних органов и мозга. В худшем варианте развития сценария гемолитическая болезнь закончится гибелью плода или будет его невынашивание.

Что делать тем, кто в зоне риска?

Но переживать раньше времени не стоит. Современная медицина оберегает мать и дитя от возможного возникновения «конфликта». Еще на начальном этапе беременности или ее планирования будущим родителям рекомендуется сдать кровь и узнать свои резус-факторы. Исследования выполняются в любой лаборатории.

Анализ возьмут обязательно и при постановке на учет по беременности. В случае резус-несовместимости пары, когда у женщины Rh-, а у отца ребенка Rh+, каждый месяц до 28-й недели беременная будет сдавать кровь на выявление антител. При условии, что они так и не появятся, с согласия будущей матери ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Это делается в целях профилактики. После процедуры анализ крови брать уже не нужно.

Что бывает, когда антитела обнаружены? Беременную направят на углубленное исследование с целью выяснить степень конфликта. Ей будет назначено своевременное лечение. При необходимости, если антитела нарастают, будет проведено экстренное родоразрешение.

Можно пойти другим путем – воспользоваться инновационным методом определения резус-фактора плода по крови матери. Достоверность исследования – 99%. Диагностика проводится в большинстве стран Запада (Европа, США) и Японии. В России анализ платный, но делается в частных клиниках. Определить резус-фактор плода можно уже в конце первого триместра.

Несмотря на то, что резус-сенсибилизация – непростое состояние, грозящее опасными последствиями, не стоит бояться его возникновения даже женщинам, находящимся в зоне риска. Своевременно предпринятые меры профилактики, диагностики и лечения (при необходимости) помогут выносить здорового малыша.