Режиссёр фильма Мэри Хэррон. Американский психопат является её самой популярной работой.
Замысел фильма в потребительстве. Патрик Бейтман является инвестиционным банкиром, который следит за своим телом, делая утром зарядку. Он рассказывает о внешних атрибутах своей жизни, о богатых коллегах с которыми он проводит ужин, и то, насколько он их ненавидит.
На заседании партнёров каждый хвастается своими визитками, что показывает их тщеславиетщеславие.
Бейтман хочет поужинать в «Dorsia» один из лучших ресторанов где хочет пообедать, но Аллен, его коллега, говорит, что он забронировал столик в этом ресторане. Патрик обижается на него и зовёт выпить. После чего он приводит его в свою квартиру и убивает топором под энергичную музыку.
После этого Патрик едет в квартиру Аллена и собирает некотрые вещи, чтобы эмитировать его поездку в Лондон.
Бейтман дают интервью детективу, а вечером снимает двух проституток. Он рассказывает своё отношение к группе «Genesis», после чего достаёт инструменты, которыми наносит повреждение девушкам. Позже они уходят окровавленными.
Коллега Бейтмана Луис показывает свою новую визитную карточку, которая явно лучше карточки Патрика. Он пытается задушить Луиса в туалете, но тот расценивает это, как признание в любви и показывает взаимность. Патрик в ужасе уходит.
Патрик приглашает свою секретаршу на вечер к себе домой, выпить и отдохнуть. Держа в руках пистолет с гвоздями, он хочет убить её, но ему приходит сообщение на автоответчик от подруги Эвелин, и просит коллегу уйти.
Детектив снова приходит к Патрику, чтобы сказать о невиновности Бейтмана. Но Патрика начал говорить о том, что видел Аллена в Лондоне, после чего детектив ставит расследование под угрозой срыва.
Патрик возвращается на место, где встретил проститутку и просит поехать с ним. Она долго сомневается, но в итоге соглашается.
Патрик и девушка приезжают в квартиру Аллена, где находится ещё одна девушка. Бейтман накачивают одну из девушек наркотиками. Во время полового акта он убивает одну девушку, а вторая начинает убегать от него, в одной из комнат обнаруживает трупы женщин и Аллена.
Она начинает убегать от него, но Патрик в трусах и белых беговых кроссовках пускается за ней с бензопилой. Он понимает, что не догоняет и решает кинуть пилу вниз по лестнице. Пила попадает в девушку.
Патрик идёт к банкомату где видит кошку, он хочет её убить но вмешивается девушка, которую он убивает. На выстрелы приехали полицейские, которых он тоже убил и взорвал их машину. Патрик прячется в своём офисе.
Утром Патрик хочет убрать останки трупов, но там он встречает риелтора, который продаёт эту квартиру. Она не принадлежала Аллену.
Детектив снова приходит к Патрику и говорит, что Аллена видили в Лондоне, он проводит свой отпуск и задерживается.
Секретарь Патрика находит рисунки, в которых он убивает людей, она с ужасом смотрим, но оставляет их на месте.
Патрик встречается с коллегами , но они его не признают. Бейтман признается в убийствах, но коллега смеётся над ним. Патрик понимает, что его преступления не будут расскрыты, а может он их вообще и не совершал. Наказания не будет, но Патрик очень хотел бы его.
