Гранулемы красной каймы губ (ГККГ), как осложнение татуажа губ, неизбежно создают косметические проблемы. Хирургическое удаление и криодеструкция связаны с повышенным риском рубцевания и рецидива ГККГ. Лазерная терапия позволяет избирательно разрушить пигмент и добиться желаемого косметического результата с минимальным риском побочных эффектов. Лечение лазером на парах меди может оказаться эффективным методом лечения ГККГ. Излучение ЛПМ позволяет осуществить комбинированный режим воздействия, состоящий в измельчении крупных гранул пигмента до размеров, которые могут быть поглощены лимфатической системой. Популяризация методов эстетической медицины в последние двадцать лет привела к интенсивному развитию методов перманентного макияжа, среди которых особенным спросом пользуется контурирование губ с помощью татуажа.
Пациентка 39 лет, без проявлений системного саркоидоза, сообщила о двухлетней истории болезни: после татуажа губ появились очаги ГККГ.
Элиминация пигмента может быть осуществлена путем фотодеструкции частиц пигмента, которые удаляются из очага гранулемы путем фагоцитоза. Поскольку красные пигменты в наибольшей степени поглощают излучение в сине-зеленой области видимого спектра, для лазерной фотодеструкции следует отдавать предпочтение излучению КТП-лазера с длиной волны 532 нм или лазера на парах меди с длиной волны 511 нм.
При проведении процедуры были выбраны следующие параметры: средняя мощность 0,8 Вт при соотношении мощностей излучения на зеленой (511 нм) и желтой (578 нм) длинах волн 3:2. Длительность экспозиции 0,3 с. Диаметр светового пятна на поверхности кожи 1 мм. Во время лазерной процедуры вся область ГККГ обрабатывалась лазерными импульсами до посерения поверхности гранулемы. После завершения процедуры кожу обрабатывали 0,05 %-м раствором хлоргексидина биглюконата. После процедуры первые два дня на обработанную поверхность кожи наносили крем Бепантен два раза в день. Через 10 дней после отслоения корочек в процессе регенерации эпидермиса кожа приобрела естественную окраску. Вышесказанное свидетельствует о целесообразности выбора лазера на парах меди для лечения гранулематозных осложнений перманентного макияжа губ с помощью двухволнового излучения лазера на парах меди.
Подробнее в статье Пономарев И. В. и др. Лечение лазером на парах меди гранулемы красной каймы губ //Vestnik Dermatologii i Venerologii. – 2021. – Т. 97. – №. 1. – С. 41-45.