Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – распространенное мультисистемное эндокринологическое заболевание, которое можно обнаружить у каждой десятой женщины в любом возрасте, начиная с менархе.
Проявления его очень разнообразны:✔️ гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу), ✔️акне, ✔️алопеция (патологическое выпадение волос),✔️ нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, отсутствие овуляций или редкие овуляции), ✔️метаболический синдром, ✔️нарушение углеводного обмена, ✔️бесплодие, ✔️гиперпластические процессы эндометрия,✔️сердечно-сосудистая патология.
Около 40-85% женщин с СПКЯ имеют избыточную массу тела или ожирение☝️
В 2003 году Американским обществом репродуктивной медицины выделены основные критерии СПКЯ:
📌олиго- либо ановуляция (редкие или отсутствие овуляции),
📌поликистозная морфология яичников по ультразвуковому исследованию,
📌гиперандрогения (клиническая или биохимическая).
☝️Наличие любых 2-х из 3-х критериев говорит о синдроме поликистозных яичников.
❗Для диагностики заболевания требуются оценка менструальной, овуляторной функции, анамнеза, лабораторные исследования гормонального профиля, осмотр морфологического строения яичников при ультразвуковом исследовании.
🔷Тактика лечения зависит от возраста, клинических проявлений, репродуктивных планов женщины.
☝️В репродуктологии СПКЯ является нередкой причиной бесплодия, так как у большинства женщин с данным заболеванием не происходят овуляции (выход яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения), также наблюдается и дефект созревания самой яйцеклетки.
✔️Первая стратегия для лечения бесплодия - комплексный подход: модификация образа жизни, включающая диету, упражнения и поведенческие стратегии. У женщин с избыточной массой тела и ожирением снижение массы тела на 10-15 % в течение 6 месяцев приводит к увеличению частоты овуляции в 3,7 раз ☝️, частоты регуляции цикла в 5,6 раз☝️.
✔️Вторая стратегия лечения бесплодия – индукция овуляции фармпрепаратами (терапия для формирования овуляторных циклов). Инсулинорезистентность , повышенный уровень глюкозы в крови, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела \ ожирение неблагоприятно влияют на ответ яичников, вызывают акушерские осложнения, поэтому рекомендуется их коррекция до лечения бесплодия.
✔️Третья стратегия – ЭКО, которое имеет свои особенности при данном заболевании.
❗Для выбора тактики лечения при нерегулярных менструальных циклах, бесплодии необходима очная консультация специалиста.