Много- много лет назад, когда проводили первые программы ЭКО переносили одновременно несколько эмбрионов в полость матки, и 2, и 3, и даже 4 и 5, потому, что эффективность ЭКО была невысокая и для наступления беременности старались брать "количеством". Беременности наступали, но процент многоплодия был крайне высок, нередки были случаи троен, вроде бы и радость, как говорят пациентки "двойное счастье" или "тройное счастье", но риски потерь беременности, преждевременных родов, проблем со здоровьем у детей крайне высоки.
Поэтому сейчас в клиниках ВРТ переносят по одному эмбриону, но бывают ситуации, когда перенесли 1 эмбрион, а наступила беременность двойней
Давайте разберемся почему
- Эмбрион, перенесенный в полость матки может разделиться уже в матке, в таком случае наступает беременность монозиготной двойней, то есть близнецами. Частота таких беременностей по данным статистики в среднем 1,5%, точная причина пока неясна, есть исследования, которые связывают чуть более высокий риск с качеством бластоцисты (более низким уровнем внутренней клеточной массы - категории С или В и высоким уровнем наружной клеточной массы - категория А)
- При крио переносе 1 эмбриона в естественном цикле с собственной овуляцией возможно одновременно с имплантацией размороженного эмбриона наступает самостоятельная беременность (в этом году у меня в практике 2 таких случая)
Конечно, каждая неожиданная двойня при переносе 1 эмбриона надолго остается в памяти репродуктолога
Самая запоминающаяся история из моей практики (она случилась лет 7-8 назад)
Паре с длительным бесплодием и тяжелым мужским фактором был проведен ни один перенос (самостоятельных беременностей никогда не было) без наступления беременности. В крио банке осталось 2 эмбриона, замороженных вместе качества 4ВВ и 3ВВ, оба и перенесли в естественном цикле с контролем овуляции
Положительный ХГЧ, счастливы все (и я, и пациенты), с нетерпением ждем УЗИ.
Ввожу датчик и вижу картинку на экране, которая вводит меня в шок - 3 плодных яйца! Повторяем УЗИ в динамике и у меня еще больший шок! В полости матки 3 плодных яйца - в одном из них 2 эмбриона с сердцебиением (монозиготная двойня), в двух отдельных плодных яйцах еще по одному эмбриону, все одного размера, у всех отличное сердцебиение
Если беременность тройней мы уже осознали, то к четверне точно был никто не готов. Принимаем решение о редукции, проводим редукцию монозиготной двойни, продолжаем вынашивать двойню, беременность была непростая, но все закончилось хорошо - в положенный срок родились две девочки, очень похожие на папу
Но после этой истории на моей голове появились первые седые волосы
Берегите себя, будьте здоровы и переносите по одному эмбриону в полость матки
Ваша Е.Н.
