Вопросы снижения температуры и применение жаропонижающих препаратов, как никогда, становятся актуальны в наше ковидное и постковидное время, ведь главным врагом, назначенным нашим гуманным народным судом, стала гипертермия в любом её виде, а главными героями в борьбе с этим недугом, становятся жаропонижающие препараты. Наши талантливые соотечественники, с должны энтузиазмом, поглощают любое количество парацетамола, лишь бы помогло…
А есть ли смысл?
Глава 1. Враг государства.
То ли, где-то, это было выцарапано на скале, то ли, кто-то прочитал, в древних притчах, но фобия высокой температуры, является, чем-то сакральным, незыблемым, монументальным. Против такого злобного, злостного врага, все средства хороши. Съем парацетамол, для надежности, не одну таблетку, «полерну» это сверху терафлюшкой, укутаюсь потеплее и, конечно, классика жанра, вызову скорую на температуру 40. Особенно, рьяно, с должным упорством, врага пытаются победить «мамочки». Палачи, старой доброй, средневековой инквизиции, позавидовали бы фантазии наших заботливых яжматерей. Детей заворачивают в шубы, обливают спиртом или уксусом, банки, горчичники, пиявки, Блэк Джек и конечно, парацетамол или ибупрофен, разумеется, с приставкой «детский», но не всегда, куда же без них. Что температура, зачастую, это полезная защитная реакция организма на проблему, воспаление, инфекцию итд слышали все, но воспринимают эту информацию единицы. Как только температураметритель переваливает за 37, начинается экстренная беготня, с главным вопросом, как её снизить до заветных 36,6. Настоящий кошмар, происходит, когда температура достигает 37,4. Тут на сцену приходит он…сам ОЗНОБ собственной персоной, и если до этого, некоторые борцы с температурой, терпели, то сейчас, терпеть больше нельзя. Мы идем, интуитивно, по самому простому сценарию, нам холодно, мы утепляемся, тем более, бабушка Наташа с 1 этажа, которая в свои 50, выглядит на 70, сказалась тяжелая этанолопитербужская юность, сказала, что лучшее народное средство — это прогревание, а лучше выразиться перегревание. Механизмы, как люд наш применяет это на практике, я детально, описывать не буду, тут от простого, тёплого одеяла, до бань и горчичников. Естественно, действия по утеплению, происходят паралельно с перорализацией жаропонижающих колес, капсул, свечей. И тут начинается страшное, человек, начинает понимать, что температура, мало того не снижается, так она еще начинает расти. Кошмар, лезу в эти ваши интернеты, разбираться, что делать. Всемирная помойка, в смысле, паутина, набрасывает на ваш тепловентилятор кучу советов и апокалиптических идей, из-за чего такое могло случиться. Первые две ссылки, открытые рандомно, сказали, что у меня, скорее всего менингит, или на худой конец сепсис и фатальную ошибку, я совершил еще вчера, не вызвав скорую. Тут, на этом этапе, молодая аудитория звонит маме, которая, инстинктивно, вынуждает вас съесть, что-нибудь из препаратов еще, и вызвать неотложку для спасительноисцелительного укола, и чтоб послушали.
Глава 2. «Так он даже не кашляет» «ну мало ли»
Гроза и боль медицинских сотрудников, и повод к регулярным поездкам в ГБ9 деревухе на Неве, является страх, не снижения, температуры. В нашем, больном обществе, температура становится синонимом слова пневмония. Ведь, практически у любого человека, есть знакомый, или знакомый знакомого, которого не обошла напасть в виде воспаления легких, и черт возьми, кто-то даже отправился в пансионат «вечная молодость» раньше оплаченной путёвки. Но означает ли это, что потенциально любое повышение температуры, связанно с воспалением системы органов дыхания? Вопрос дискуссионный. Даже при условии подпорчено статистики Ковидом, пневмония не частый гость, и точно не ведущая причина повышенной температуры. Но «послушать» нужно. «Что мы зря вызвали» «И сделайте укольчик от всего» типичный арсенал наших пациентов. Что же входит в «тот самый» укол, известный еще нашим, вашим и еще советским попам? Это старая, добрая литическая смесь, она же литичка. В её состав входят Анальгин, Нош-па, Димедрол. Присутствует, небольшая вариабельность, так сказать, вкусовщина, но смысл сохраняется, анальгетик, спазмалитик, гистаминоблокатор. Инъекция, впринцепи, никогда, не была безболезненной, но ввиду, всяких операций, и речь не про хирургию, нам пришла импортозамещающая нош-па из Белоруссии, с легким «амбре» уксуса и немного усиленными болевыми свойствами. «Последняя, небольшая радость, фельдшера и процедурной медсестры»
Глава 3 «Главный герой»
Шел 1953 год у загнивающих янки стали продавать, чудо чудесное ПАРАЦЕТАМОЛ, он же ацетаминофен, лекарство для борьбы с язвой желудка, вызванной аспиринчиком. Потом довольный люд обратил внимание на жаропонижающие свойства препарата, и в одночасье, он стал, одним из самых изученных препаратов на нашем шарике, да что уж там говорить, его назначают даже беременным гражданам. Мировая слава, сделала его, одним из самых узнаваемых и применяемых препаратов в мире. Популярность, штука хорошая, но есть и свои нюансы, парацетамол, препарат номер один в мире по лекарственным отравлениям. Кстати, абсолютная смертельная доза 5гр, а это всего 10 таблеток, после чего, АЦЦшку, по совместительству, антидот, можно уже не принимать, как говорят токсикологи, печёночка выйдет из чата. Что касается эффективности, при соблюдении правил приема, и отсутствии обогревательных элементов на теле, достаточно высокая. Существует куча комбинированных препаратов, в состав которых входит парацетамол и другие, аля литичка для бедных. Но стоит ли его, вообще, принимать?
Эпилог
Организм, еще до того, как придумали парацетамол, научился повышать температуру, снижать её и бороться с инфекцией. Это приспособительная реакция организма на поступающие антигены. Температура нужна не только для того, чтобы, от нее погибал чужеродный захватчик, но и для того, чтобы нормально функционировал наш иммунитет, иммунокомпетентные клетки. Считается, комфортной температурой для нашего иммунитета 37,5-38,5, при такой температуре, наши иммунокомпетентные бойцы сражаются на все 100%. Наиболее частая ошибка, снижение температуры ниже 38,5, мы и препарат принимаем зря, который, достаточно гепатотоксичный, и иммунитету делаем хуже. Если брать во внимание вопрос с перегреванием, утеплением при ознобе, то в большинстве случаев, температура вообще не доходит до тех значений, которые нужно снижать. При условии, что вы не утеплялись, принимали парацетамол как положено, а температура все растет и растет, в помощь вам физические методы охлаждения, например обтирания или прохладный душ. Если делать правильно, эффективность круче любого жаропонижающего препарата. Еще существует панадол для внутривенного вливания, применяется в стационаре, а также охлажденный физ-раствор.
Резюмирую.
1) Температуру до 38,5, вообще не снижаем
2) С «диким» ознобом, боремся не одеялом, а таблеткой Нош-пы, а лучше терпим
3) Парацетамол принимаем по инструкции, максимум 500мг за один прием
4) Интервал приема, примерно 6 часов, не больше 4 таблеток, или 2000мг, в течении, СУТОК
5) Не пренебрегать «физическими» методами охлаждения
6) Спокойно, без «кипиша» обращаемся в поликлинику, к участковому терапевту, который может прийти к вам домой, иногда, даже, вместе со стетоскопом, лечением и рекомендациями, в отличие от «этих», которые даже бахилы не одевают