Тут мысли, навеянные чтением ежегодного отчёта МЭБ об антибиотиках, используемых в животноводстве. Тема затрагивает всех нас, потому что это то, что мы едим + то, что угрожает здоровью людей и мелких домашних животных тоже. И помимо всемирной тенденции в использовании антибиотиков есть мелочи (которые на самом деле не мелочи), которыми мы с Вами тоже улучшаем антибиотикоситуацию. Ниже стараюсь объяснить, почему это важно, и как мы можем сделать свой положительный вклад.
Важность контроля в использовании антибиотиков
Она заключается в ряде составляющих нашей жизни, которые в случае всепоглощающей антибиотикорезистентности (называю так точку невозврата, когда большинство м/о будут невосприимчивы к доступным препаратам) приведут человечество к вымиранию. А, может, и полной очистке планеты от высокоорганизованных плацентарных млекопитающих.
Эти составляющие:
- необходимость применения антибиотиков в медицине (без них никак вообще) — ключевое;
- невозможность открытия новых антимикробных препаратов или слишком низкая скорость их обнаружения;
- высокий уровень адаптивности микроорганизмов к неполному курсу терапии / малым дозам;
- отсутствие аналогов борьбы с патогенными микроорганизмами (ибо постоянная полноценная дезинфекция окружающей среды невозможна — гибнут и полезные микробы).
Общемировые тенденции
Почти абсолютное большинство стран поддерживает МЭБ и предоставляет им данные. Конечно, везде есть свои "барьеры", даже МЭБ об этом в открытую пишет: недостаточный контроль в отдельных странах; неспособность ряда стран в достаточной мере использовать компьютерные технологии и человеческие ресурсы; наличие нелегального фармбизнеса; непредвиденные обстоятельства (некоторые страны указали на ковид-19 как на отвлекающий фактор, который не позволил им в должной мере обеспечивать вниманием другие вопросы биобезопасности).
Но в целом хорошо, что почти абсолютное большинство хотя бы просто выходят на контакт и сдают отчёты:
Другой вопрос: как они пишут эти отчёты...
Во-первых, они по-любому неполные, ибо есть разрыв с частным сектором (частные животноводы в своём большинстве скрывают информацию, это достоверно известно всему миру).
Во-вторых, в бюрократических вопросах всегда можно схитрить, ведь у МЭБ нет средств выезжать на объекты и проверять всех и вся, этим должны заниматься сами государства и предприятия. И тут я вспоминаю о свинокомплексе и прочих предприятиях (по рассказам работающих там коллег), которые не проверяют павших животных, а молча сдают их как вынужденно убитых без выявленных патологий.
Но если верить бумажкам, то дела обстоят так:
- Всё меньше стран используют антибиотики для стимуляции роста животных 69% от всех стран-участниц (108 из 157). В странах принимаются соответсвующие законодательные акты и проводятся лабораторные проверки. Антибиотики используют теперь только для лечения, но не все...
- Снижается количество применяемых АБ на глобальном уровне на 27%, с 120 мг/кг в 2016 году до 88 мг/кг в 2018 году. Эта тенденция к снижению была замечена в тех странах, которые передавали ежегодные качественные отчёты (77 из 157). И эта тенденция имеет потенциал дальнейшего развития, то есть АБ в животноводстве будет меньше и меньше.
- До сих пор в животноводстве используют высокоприоритетные для медицины препараты (макролиды, бацитрацин, колистин и т.д.). В идеале их использования должно минимизироваться, чтобы исключить гибель людей от супербактерий без возможности лечения.
- Но есть прогресс в отказе от вышеназванных высокоприоритетных для медицины препаратов! Особенно это касается колистина.
Что требуется от нас?
Что касается работников зооиндустрии, необходимо в первую очередь всегда держать в голове опасность антибиотикорезистентности и делиться ею с близкими и коллегами. Особенно, если наблюдаем бесконтрольное использование антибиотиков (без соответствия срокам терапии в инструкции, без соответствия доз, бесцельное применение там, где его быть не должно).
Конкретные действия:
- Курс терапии антибиотиками должен быть точь-в-точь как врач прописал! Для инфекций мочевыделительной системы это не менее 2-х недель, например. Для первично выписанных антибиотиков широкого спектра действия — 5-7 суток. В тяжёлых случаях — 28 дней. Даже если уже на 3 день терапии нет симптомов, мы всё равно долечиваем до конца! А то без системного подхода происходит вот так:
А должно быть:
- Не применять антибиотики при вирусных инфекциях, если нет осложнения бактериальной инфекцией (с вирусами борется только наш иммунитет, если это не кто-то смертельно опасный (тогда просто капут)), обычный вирус гриппа у нормального человека с лечением проходит за 7 дней, а без него — за неделю 😉
- При отсутствии положительной динамики на АБ широкого спектра другой препарат подбираем только после бакпосева патологического материала с микробами. Только тогда мы увидим, к чему восприимчивы м/о, то есть чем есть смысл их лечить. Так и с людьми, и с животными.
Ух, вроде всё важное назвала. Если что — дополню.
А как ваши отношения с антибиотиками? Слушаетесь врачей? На парах микробиологии у тех ребят, кого в детстве залечивали родители, наблюдалась невосприимчивость их микробов к ряду важных АБ. В будущем это будет совсем не на руку. Периодически в больницах (человеческих, про ветеринарные клиники вообще молчу) всплывают больные с полной антибиотикорезистентностью — неизлечимый сепсис, это вообще жуть. Супербактерии рядом!
#ветеринария #полезныесоветы #кошки #собаки #наука #животные #ветеринар #антибиотики #топблог