По не очень понятным для меня причинам все чаще педиатры начали назначать ацикловир при самых разных ОРВИ.
Особенно при той самой герпангине.
Точнее, по понятным- вроде как ацикловир не относится к группе так называемых «фуфломицинов», препаратов, которые вообще доказательной базы не имеют, многие уже начали понимать, что «противовирусные» вроде Виферона и прочих подобных средств не имеют доказательств эффективности.
С одной стороны, плюсы есть, и врачи начали несколько реже назначать другие противовирусные. С другой стороны, используют действительно эффективный препарат не по назначению, вызывая риск развития устойчивости.
В очередной раз проговариваю поэтому две важных вещи:
✅ Герпангина НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ к вирусам герпеса! Никакого! Вообще! Она вызывается энтеровирусами, и даже в международной классификации болезней под кодом В08.5 написано: Энтеровирусный везикулярный стоматит, герпетическая ангина. То есть это одно и тоже заболевание, а герпетическая ангина называется так потому, что внешне напоминает герпес, но отношения к нему не имеет.
✅Ацикловир нет влияет ни на какие другие вирусы, кроме вирусов герпеса. Более того, если даже взять выдержку из аннотации, то там сказано: «In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов». Ацикловир хорошо влияет на вирус герпеса 1 и 2 типа (высыпания на губах и половых органах), он достаточно хорошо воздействует на вирус герпеса 3 типа (Varicella Zoster, который вызывает ветряную оспу), почти не влияет на вирус герпеса 4 и 5 типа( вирус Эпштейн-бара и цитомегаловирус, он по большей части только снижает выделение вируса во внешнюю среду), и практически вообще не влияет на вирус герпеса 6 типа.
Да, есть ещё и герпетический стоматит, который, в отличие от герпангины, действительно вызывается вирусом герпеса, но у него очень яркая клиническая картина- сливающиеся кровоточащие язвочки в полости рта. Важный отличительный признак- они всегда кровоточат. А просто высыпания во рту - это не герпес!
Вот в таких случаях ацикловир действительно показан.
Зато если кушать ацикловир без повода, к нему может формироваться резистентность(устойчивость). Если он вам будет нужен, то помогать он вам не будет. Я понимаю, что назначают педиатры и не только, но, надеюсь, что это будет происходить всё реже, в том числе и благодаря тому, что вы будете делиться информацией и не давать ацикловир без повода себе и своим детям.
В том числе и не назначать его себе сами.
Спасибо, что дочитали).
