Рассказываю я, Лизунова Светлана Ивановна, #гинеколог-эндокринолог, #репродуктолог, главный врач клиники “Лейб Медик”. Опыт работы в репродуктологии 30 лет.
Продолжаем, а вы пока подписывайтесь - не пожалеете.
Начало читайте здесь https://clck.ru/sCrsy там про овуляцию, гормональный фон и оплодотворение
Середину читайте здесь https://clck.ru/sDAJz там про маточные трубы, матку, эндометрий, спайки и прочее
А мы теперь про мужчину и его сперматозоиды - без них никак.
Также важно чтобы в маточную трубу прибежали нормальные, активные, подвижные сперматозоиды. Для этого нужно чтобы их было достаточное количество, более 15 млн на 1 миллилитр, и чтобы они были активные, т.е. прогрессивная подвижность сперматозоидов, должна быть более 32%.
И самый главный параметр - эти сперматозоиды должны иметь нормальную морфологию, т.е. хромосомы внутри головки сперматозоида, должны быть правильным образом расположены, упакованы. Тогда эмбрион будет генетически здоров.
Морфологическая норма сперматозоидов в спермограмме по Крюгеру, должна быть более 4%.
При наличии проблем с зачатием или вынашиванием простой спермограммы для понимания состояния здоровья мужчины недостаточно. Нужно сделать специальные исследования - сдать спермограмму по Крюгеру и сделать МАР-тест. Это позволяет более внимательно посмотреть на состав спермограммы, на морфологически здоровое (или нездоровое) строение сперматозоидов. После чего можно понять проблему и назначить соответствующее лечение. Очень многие проблемы сперматогенеза корректируются правильно назначенными препаратами от андролога и эндокринолога. Также часто помогают диетолог, отказ от курения и алкоголя.
Что делать, если муж не хочет обследоваться, писала здесь:
Все эти главные параметры и обеспечивают получение нормальной здоровой беременности. Если что-то в этой схеме пошло не так - беременности не будет. Если нет яйцеклетки, непроходима труба, нездоровы сперматозоиды. Если нет нормального регулярного менструального цикла и не нарастает эндометрий. Нет полового акта. И не смейтесь. Это реальная проблема. Иногда люди вроде и лечат бесплодие, вроде и вылечили, а вот только секса нет по разным причинам, как неохотно рассказывают после десятого настойчивого вопроса репродуктолога. Тогда к психологу, ребята. Врач свое дело сделал, больше ничем не помогу.
Какие еще нарушения мешают забеременеть?
- Это нарушения иммунной системы после перенесенных воспалительных процессов, когда идет отторжение эмбриона в полости матки, антитела к ХГЧ. То есть ваше тело воспринимает беременность как опасность и иммунная система атакует эту опасность.
- Или в шейке матки вырабатываются белки, которые обездвиживают сперматозоиды (антиспермальные антитела).
- Бывает так что в маточных трубах образовались спайки и тогда сперматозоиды не могут полноценно добежать до яйцеклетки, и эмбрион не может пройти через эту поврежденную маточную трубу. В такой ситуации возникает огромный риск внематочной беременности, или просто беременность не наступает.
- Если в полости матки был воспалительный процесс, пострадавший эндометрий будет тоньше необходимого, в нем не будет нормального количества сосудов. А при сильном воспалении могут образовываться спайки, так называемые внутриматочные синехии. В таком случае, эмбрион приходит в полость матки, но там нет пышного эндометрия, нет сосудов, нет питания для него. Не происходит имплантации и не наступает беременность.
- Нарушения системы свёртываемости крови. Если она низкая - риск гематом и кровотечений. Если высокая - риск замершей беременности. Если выявили проблему - ее можно контролировать, регулируя свёртываемость крови нужными препаратами. Так что обязательно проверяем гемостаз.
Это самые главные, важные, базовые моменты, которые нужно правильно отработать для того чтобы беременность наступила.
НО!
Также, в обязательном порядке, мы проверяем психологический фактор, для того чтобы исключить психологические сложные напряжения и стрессы, которые часто встречаются у пар.
С репродуктивным психологом проверяем психологическое состояние - наличие психологических травм, сильного или хронического стресса. Иногда приходят пары в отвратительных отношениях или на грани развода с идее, что ребенком они сейчас все у себя в семье починят. Увы, нет. Негативный репродуктивный опыт: выкидыши, аборты, потери беременностей или детей. Все это может затруднить или заблокировать появление ребенка. Также важно: чрезмерная тревожная фиксация на беременности и родах, попытка решить этим путем другие вопросы. Фобии, панические атаки, навязчивые состояния.
Работа с репродуктивным психологом сильно сокращает и упрощает этот путь!
Например, нарушения работы иммунной системы, выработка антител к ХГЧ или антиспермальных антител, а также многие гормональные нарушения имеют психосоматическую природу и успешно лечатся психотерапией.
Подробно почитайте здесь: https://clck.ru/sDBgp
В моей клинике мы проверяем все факторы!
Я помогаю нашим пациенткам не только выявить те проблемы, которые мешают им стать мамами, но и пролечить их, или обойти, как это бывает в случае если что-то пролечить невозможно (например, что-то связанное с генетическими проблемами или эндометриозом).
Приходите, помогу.
Принимаю у себя в клинике очно и онлайн
и ватсап, и единый центр записи +7-985-533-34-14.
Звоните, записывайтесь, приходите.
Если дочитали и было полезно, не поленитесь поставить лайк, а то и подпишитесь, мне будет приятно
И на телеграм заходите, там тоже много полезного
https://t.me/marafon_leybmedic
© Светлана Лизунова, Лейб-Медик, 2022, все права защищены.