Шизофрения – это одно из самых загадочных психических заболеваний. Во все времена оно вызывало большой интерес у врачей, ученых и обычных людей.
Упоминания симптомов, похожих на симптомы больных шизофренией, встречались еще в древние времена у египтян, в греческих, римских и арабских источниках, однако нельзя точно сказать, что речь шла именно об этом заболевании.
На протяжении длительного времени существовала и видоизменялась концепция психических заболеваний и психозов в частности, но шизофрения как самостоятельное заболевание была выделена только в 1893 году немецким психиатром Эмилем Крепелиным. Он назвал это заболевание dementia praecox, что буквально означало «раннее слабоумие».
Настоящее клиническое описание для болезни, которую сейчас мы называем шизофрения, сделал швейцарский психиатр Эйген Блейлер в 1908 году.
Он описал шизофрению как самостоятельное заболевание, отличающееся от деменции, и ввёл этот термин в психиатрию, а также доказал, что болезнь не обязательно возникает в молодые годы, а может развиться и в зрелом возрасте. Блейлер считал, что главным симптомом шизофрении является нарушение единства психики, и выделял 4 основных «критерия» заболевания: аффективная уплощенность, аутизм, амбивалентность и ассоциативная «рыхлость». Простыми словами это означало сниженную возможность испытывать какие-либо эмоции, отстраненность от других людей, бесконечные колебания между противоположными решениями и чувствами и нарушения ассоциативных связей.
Вскоре концепция шизофрении была официально признана всеми психиатрами. Оставалось выяснить, по каким признакам нужно ставить диагноз, почему болезнь возникает и как её лечить. Этим ученые занимаются и сейчас. В течение длительного времени изучались возможности лечения и испытывались разные способы:
· После Первой мировой войны популярным стал психоанализ, который также пытались применить к лечению и изучению шизофрении;
· В 20-х годах прошлого века для избавления больных шизофренией от автоматизмов использовалось так называемое «лечение сном»,
которое включало в себя прием барбитуратов. Это повлекло за собой несколько смертельных передозировок, после чего метод перестал использоваться;
· В 1933 году в медицинском сообществе возникла идея о том, что благотворное влияние на психическое состояние больных шизофренией оказывает гипогликемический шок (когда в организме достигается критическая нехватка глюкозы);
· В 1937 году венгерский исследователь Владислав фон Медуна предложил использовать для лечения вызывание судорог посредством инъекций камфоры, которую в дальнейшем заменили на другие похожие препараты;
· Позднее для вызывания судорог при лечении шизофрении стали использовать электричество;
· Одним из самых неоднозначных методов лечения стал психохирургический, то есть лоботомия (при которой одна из долей мозга иссекается или разъединяется с другими областями мозга). Однако, широкого применения этот способ не получил.
В первой половине двадцатого века шизофрения считалась наследственным дефектом, и во многих странах больные стали объектом манипуляций евгеники. В числе других лиц с клеймом «ментальной непригодности» многие больные шизофренией пали жертвой нацистской программы умерщвления Т4.
В 1952 году началась биохимическая эра лечения шизофрении
Этот год стал годом открытия антипсихотических эффектов нейролептиков (буквально «улавливающие нерв»). Первым известным нейролептиком стал хлорпромазин. Механизм действия нейролептиков позволял неселективно блокировать дофаминовые рецепторы и уменьшать выраженность галлюцинаций и бредовых симптомов. Однако они вызывали множество побочных эффектов, что часто мешало лечению и делало его непереносимым. Но это дало надежду на помощь пациентам и некоторое воодушевление медикам.
Следующей эпохой в психиатрии можно назвать 80-е годы: в это время произошло открытие и внедрение в клиническую практику новых, атипичных нейролептиков.
Они названы атипичными, поскольку влияли не только на галлюцинаторно-бредовые симптомы, но и на так называемую негативную симптоматику – апатию, своеобразное «безволие» и т.д. Благодаря своему избирательному действию они оказывали эффект в отношении более широкого круга симптомов и гораздо лучше переносились. Это значительно улучшило качество жизни психически больных. В настоящий момент они назначаются во всём мире как препараты выбора для длительной терапии шизофрении.