Женские причины бесплодия.
Продолжаем.
Тазовые спайки и аномалии маточных труб
Заболевания маточных труб и тазовые спайки препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов через маточную трубу. Основная причина этого - воспалительные заболевания органов малого таза, вызванное хламидиями или гонококками. Также спайки и нарушение функции маточных труб могут вызывать эндометриоз, туберкулез малого таза, другие инфекции (аппендицит, воспаления кишечника), операции на органах малого таза (не только гинекологические).
Аномалии матки
Миома матки. Данные относительно влияния миомы матки на способность к зачатию противоречивы. Небольшие миоматозные узлы, не деформирующие полость матки обычно не мешают наступлению беременности. Большие размеры узлов и их подслизистое расположение (когда узел растет в полость матки) могут являться очень вероятной причиной бесплодия или невынашивания и требуют хирургического удаления.
Полипы полости матки могут мешать имплантации яйцеклетки и также требуют удаления.
Другие причины, относящиеся к аномалиям полости матки – врожденные аномалии (перегородка полная или неполная), внутриматочные спайки или синехии, возникшие вследствие хирургического «выскабливания» полости матки и/или выраженного воспаления.
Факторы шейки матки
Нормальная маточная слизь в середине цикла облегчает транспортировку сперматозоидов в полость матки. Это те самые жидковатые тягучие выделения, которые вы можете наблюдать у себя в середине цикла. Врожденные аномалии развития шейки и ее травмы (в том числе хирургическое вмешательство) могут приводить к сужению прохода (стеноз цервикального канала) и нарушению выработки слизи.
Эндометриоз.
Помимо развития спаек и фиброза при эндометриозе, а также повреждения ткани яичников (кисты, хирургическое вмешательство) эндометриоз нарушает выработку таких веществ, как цитокины и факторы роста, которые важны для процессов овуляции, оплодотворения и имплантации
Генетические причины.
Бесплодные пары имеют более высокую распространенность аномалий кариотипа (трисомии, мозаики, транслокации и т.д.), чем население в целом. Частота варьируется в зависимости от причины бесплодия и клинического анамнеза. Наиболее распространенными анеуплоидиями, связанными с бесплодием, являются 45X (синдром Тернера) у женщин и 47XXY (синдром Кляйнефельтера) у мужчин. Отдельных генов, которые влияют на фертильность не выявлено
Что не является причиной бесплодия, или его влияние не считается доказанным:
- недостаточность лютеиновой фазы
- аутоиммунная несовместимость
- наследственные тромбофилии
Исследования не показали связи распространенных тромбофилиий, включая фактор V Лейдена и волчаночный антикоагулянт с бесплодием и успехом ЭКО.
#бесплодие
