Только не гормоны!

Только не гормоны!

Что делать, если вам противопоказана гормональная менопаузальная терапия или вы ну ни в каком варианте к ней не готовы?

Неэстрогеновые методы лечения менее эффективны, но это лучше, чем отсутствие лечения и ряду женщин, особенно имеющим слабые симптомы, могут оказать достаточный эффект. В отличие от эстрогенов они не имеют протективного эффета в отношении риска развития остеопороза.

1. Антидепрессанты – первая линия терапии для женщин, которые не хотят или не могут принимать эстрогены. Назначает антидепрессанты обычно врач психиатр. Гинеколог чаще всего не обладает такой компетенцией и не особо в них разбирается, поэтому не стоит удивляться, что вас могут направить на консультацию к этому врачу.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эффективно снимают симптомы приливов и психосоматические расстройства. К этой группе препаратов относятся пароксетин, флуоксетин, сертралин и циталопрам.

Другие антидепрессанты, похожие на СИОЗС (венлафаксин) также обладают положительным эффектом при купировании симптомов менопаузы, но у них могут быть более выражены побочные эффекты.

2. Габапентин.

Лекарство, разработанное для лечения судорог. У некоторых женщин может быть эффективно для лечения симптомов.

3. Оксибунтин – препарат для лечения гиперреактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Про недержание поговорим в другой раз, а здесь отмечу, что данный препарат может быть эффективным для купирования приливов.

4. Эстрогены растительного происхождения или фитоэстрогены. Любимая многими женщинами группа препаратов.

Содержатся во многих продуктах питания – бобы, нут, красная чечевица, соя, фрукты и др. Преподносятся многими фирмами как «безопасное и эффективное средство замены гормональной терапии». Однако исследования показали крайне слабый эффект от их приема или его отсутствие. Некоторые из них могут взаимодействовать с эстрогеновыми рецепторами, подобно самим эстрогенам, и вопрос об их безопасности, например в отношении рака молочной, железы крайне дискутабелен.

5. Йога, дыхательные практики, другие методы взаимодействия с телом и разумом имеют противоречивые данные об эффективности. Однако они безопасны и могут быть одобрены к применению, если женщина чувствует эффект.

Терапия гениторуринарного менопаузального синдрома может проводиться местными эстрогенами, которые обладают минимальным системным действием, могут использоваться в качестве монотерапии длительное время. Не повышают риски развития рака эндометрия и молочных желез. Однако при раке молочной железы в анамнезе официально данные препараты все-таки проивопоказаны. Действующее вещество – эстриол. Выпускаются в виде вагинального крема, свечей. Примеры препаратов, представленных на Российском рынке – овестин, овипол-клио, орниона и др.

#климакс