Требования к оснащению гинекологического кабинета изложены в Приложении № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года № 1130н. В документе прописан стандарт оснащения кабинета врача акушера - гинеколога — минимальный набор оборудования, инструментов, мебели и других предметов, которые должны быть в каждом кабинете, независимо от того, находится ли он в женской консультации или в частной клинике. Нужно ли расширять этот перечень и зачем — разбираем в статье.
Кабинет гинеколога: что входит в стандарт оборудования?
Согласно вышеуказанному Порядку, кабинет гинеколога должен быть укомплектован следующим образом:
- специальная мебель для медицинского кабинета — гинекологическое кресло, медицинская кушетка, ширма, манипуляционный стол для размещения инструментов, лекарственных препаратов и приборов, винтовой медицинский стул, шкаф для медикаментов, стол / шкаф для хранения инструментария и средств медицинского назначения;
- мебель и техника общего назначения — рабочие места (столы) для врача и медсестры, стулья, компьютеры и принтеры, шкаф для хранения медицинской документации;
- оборудование для дезинфекции — бактерицидный облучатель / очиститель воздуха / устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей, светильник медицинский передвижной (галогеновая лампа), медицинский холодильник для хранения лекарственных средств;
- специальное акушерско-гинекологическое оборудование — кольпоскоп, анализатор доплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный (фетальный монитор);
- приборы и предметы для измерения антропометрических данных — ростомер, сантиметровая лента, медицинские весы, тазомер;
- медицинские приборы — стетофонендоскоп и акушерский стетоскоп (для выслушивания сердцебиения плода), аппарат для измерения артериального давления, медицинские термометры для измерения температуры тела инфракрасные, ртутные или электронные (2 шт);
- наборы гинекологических инструментов;
- контейнеры и емкости для сбора бытовых и медицинских отходов, дезинфекции инструментария и расходных материалов, хранения стерильных хирургических и гинекологических инструментов и материала, хранения и доставки в лабораторию стекол;
- укладки — противошоковая (для оказания первой помощи при неотложных состояниях), для профилактики парентеральных инфекций;
- диспенсер для мытья и дезинфекции рук для мыла и антисептика.
Дополнительное оборудование гинекологического кабинета
Гинекологический кабинет в соответствии со стандартом должен включать все вышеперечисленное — иначе не получится пройти лицензирование. Однако возможно расширение этого списка дополнительным оборудованием — для удобства врача и пациента, экономии времени, увеличения приверженности пациентов к обследованию и лечению, а для частных клиник и кабинетов, безусловно — для получения дополнительной прибыли.
Традиционный амбулаторный прием — достоинства и недостатки
В прошлом модель ведения пациента на амбулаторном этапе была следующая — первичный приём, обследование, повторный приём, иногда — дополнительное обследование (например, гистероскопия в стационаре), назначение лечения. Эта схема проверена, привычна, она хороша четким планом действий, этапностью, возможностью посылать пациентку в медицинскую организацию более высокого уровня (если требуется более технологичная помощь). Недостатки такого подхода следующие:
- большое количество итераций пациента и врача / ЛПУ;
- от первого обращения до результата (излечения) проходят недели, как следствие — выше риск того, что на определенном этапе пациент прекратит обследование и лечение;
- больше страхов, тревог, дискомфорта, неудовлетворенности для пациента.
Помимо этого:
- каждое новое обращение нужно включить в запись врача, кабинета УЗИ, в график операций — увеличивается загруженность;
- иногда процедуры дублируются — например, диагностическая и лечебная гистероскопия (два наркоза, дважды расширяем канал шейки матки).
Подход «See and Treat» в гинекологии
Современный подход, оптимальный для амбулаторной гинекологии — «See and Treat» — дословно, «увидь и вылечи». При такой модели ведения пациента врач во время осмотра проводит необходимые инструментальные исследования, доступные на амбулаторном этапе. Обнаружив патологию, врач амбулаторно, непосредственно в своем кабинете без перемещения в операционную, без привлечения анестезиолога и дополнительного медицинского персонала, эту патологию удаляет. Таким образом, на повторный прием пациент приходит уже для контроля, излеченным, без жалоб. Оснащение для таких манипуляций доступно в России.
Перечень дополнительного оборудования в кабинет гинеколога
- Аппарат УЗ — актуально для частных клиник, если ваш врач имеет дополнительный сертификат. Возможность сделать УЗИ сразу при осмотре экономит время, разгружает кабинет ультразвуковой диагностики (если он есть в клинике), и главное — позволяет ввести комплексную услугу. При наличии сканера непосредственно в кабинете возможна допродажа услуги врачом и на первичной консультации, если есть показания к исследованию. Результат — экономия времени, повышение среднего чека за услуги, увеличение приверженности и лояльности пациентов.
- Оборудование для проведения диагностической гистероскопии — системы визуализации. Формат так называемой офисной гистероскопии — исследование непосредственно в кабинете гинеколога, без наркоза, с использованием оборудования диаметром до 5 мм, не требующего расширения канала шейки матки — приоритетное решение в современных условиях. Результат — быстрое заключение и назначение лечения, отсутствие рисков анестезии, минимальная травматизация канала шейки и полное отсутствие повреждения самой шейки (никаких пулевых щипцов). Без боли, кровотечений, лишнего стресса для пациентки. От знакомства с врачом до диагноза — не больше часа.
- Оборудование для лечебной гистероскопии — гистероскопы и гистерорезектоскопы, биполярные электроды, механический инструмент для гистероскопов (ножницы, щипцы, диссекторы). Концепция «See and Treat» в идеальном исполнении — зашел, увидел, удалил. И все это по-прежнему амбулаторно, без боли и анестезии, с минимальной травматичностью.
- Радиохирургические установки — для амбулаторного хирургического лечения патологий шейки матки, влагалища и вульвы. Диапазон применения радиохирургии в амбулаторной гинекологии широк — от биопсии и удаления кондилом до лечения рубцовых деформаций. А если в клинике есть гинекологическая операционная — спектр услуг значительно расширится.
Оборудование для офисной гистероскопии
Станция визуализации iCare+ — оборудование французского бренда Delmont imaging, позволяющее выполнить диагностическую гистероскопию здесь и сейчас, в кабинете гинеколога, без предварительной подготовки. Единственное условие — пациентка должна быть в соответствующей фазе цикла, этот момент регулируется при формировании записи на консультацию с одномоментным выполнением услуги. Комплект включает пятимиллиметровый жесткий гистероскоп с 4 градуированными инструментами, позволяющий вводить оптику в полость матки через шеечный канал без его расширения, 24-дюймовый монитор высокого разрешения, айпад Pro 12,9” с клавиатурой, стилусом и программой Imagyn, и эргономичную тележку.
Преимущества системы:
- камера высокого разрешения с автофокусом и LED-осветителем,
- угол зрения во время диагностической гистероскопии 30°,
- интуитивно понятное управление,
- лаконичный дизайн,
- гибкие возможности комплектации (можно приобрести все составляющие комплекта по отдельности или в произвольном составе, дополнять их оборудованием для лечебной гистероскопии, например, от KARL STORZ, Richard Wolf, Olympus),
- активное профессиональное сообщество врачей по всему миру, работающих на iCare+, делающих обзоры, видео операций, готовых обмениваться опытом.
Отдельно стоит отметить оригинальное программное обеспечение Imagyn для айпад, позволяющее управлять изображением, за минуту делать высокоинформативные протоколы, вносить результаты в базу данных клиники, отслеживать динамику, делиться фотографиями и видео через мессенджеры, электронную почту, DICOM. Такой набор характеристик делает станцию визуализации от Delmont imaging оборудованием выбора для амбулаторных гинекологических кабинетов как в государственных ЛПУ, так и в частных кабинетах и клиниках.
Преимущества системы визуализации iCare+
Для врача:
- изображение высокого качества, которое можно адаптивно настроить, улучшив характеристики визуализации под каждый конкретный случай;
- прямой контакт с пациентом, возможность показать прямо на экране понятное цветное изображение, объяснить, успокоить;
- увеличение среднего чека за счет комплексной услуги;
- меньше времени тратится на комплексную услугу, чем на два приёма, разорванных по времени.
Для пациента:
- все сразу здесь и сейчас — не нужно тратить время и деньги на дополнительную запись, посещения, перемещения;
- нивелирование страха боли, наркоза, госпитализации — при проведении процедуры пациентки ощущают лишь легкий дискомфорт от смещения шейки матки;
- нет рисков анестезии;
- щадящая, атравматичная процедура;
- не нужно брать больничный лист, не требуется реабилитация;
- быстрый результат обращения к врачу, решение проблемы в короткий срок;
- возможность посмотреть ход процедуры на экране, задать вопросы, и даже получить видео на почту или в мессенджере.
Для государственного ЛПУ:
- снижение нагрузки на специалистов и всю систему здравоохранения — не нужны многократные посещения, проблема решается за один прием;
- улучшение результативности;
- снижение загруженности операционной.
Для частных клиник и кабинетов:
- дополнительный источник прибыли, рост среднего чека;
- возможность использовать станцию и в кабинете, и в операционной;
- система визуализации iCare+ также может быть использована урологами, хирургами при лапароскопии, травматологами для артроскопических вмешательств;
- сарафанное радио — услуги высокого уровня качества обсуждаются и рекомендуются знакомым.
Cистема визуализации iCare+ по сниженной цене
Компания «М.П.А. медицинские партнеры» предлагает станцию визуализации для эндоскопии iCare+ c наборами инструментов французского бренда Delmont imaging по сниженной цене. Оборудование в наличии на складе, цену можно запросить в карточке товара. «М.П.А. медицинские партнеры» осуществляет прямые поставки станций визуализации для гинекологии, консультирует по выбору и использованию, проводит обучение, берет на себя сервисное обслуживание.
Кабинет гинеколога «под ключ»
Компания «М.П.А. медицинские партнеры» предлагает комплексное решение для оснащения кабинета гинеколога согласно Приказу МЗ РФ. Подобрать оптимальный вариант можно, оставив заявку в форме "Заказать оснащение кабинета".
Статья подготовлена редакцией интернет-ресурсов "М.П.А. медицинские партнеры"