Правда ли, что после 40 лет резко возрастает риск выкидыша, а риск зачатия, наоборот, стремительно снижается? Как оценить свои репродуктивные шансы в 40 лет и позже? Что нужно знать о беременности в 40+?
Репродуктивный период у женщины сохраняется до тех пор, пока она не прошла через менопаузу: для большинства из нас этот возраст составляет 50-53 года. Но даже за 10 лет до этого времени наши шансы на зачатие снижаются. Рассказываем, что нужно знать о беременности в 40 лет и старше и как действовать, если вы твердо решили рожать.
Что такое овариальный резерв и как его определить?
Это едва ли не самый главный показатель, который стоит оценить перед тем, как планировать зачатие. Овариальный резерв – это запас наших яйцеклеток. Он закладывается еще в то время, когда плод вынашивается в утробе матери и в течение жизни мы никак не можем его увеличить - только тратим. В среднем к моменту полового созревания в организме девушки заложено 250-300 тысяч ооцитов. И после 40 лет их количество сокращается особенно резко.
По каким параметрам определяют овариальный резерв?
Вот показатели, которые помогут врачу и вам понять, каковы ваши шансы забеременеть:
- размер яичника (не менее 35 кубических миллиметров);
- количество антральных, то есть готовящихся к овуляции фолликулов (не менее пяти);
- общее количество яйцеклеток внутри яичника.
Какие анализы и обследования помогут оценить овариальный резерв?
Окончательный план обследования при подготовке к зачатию составит врач, но вот примерный список анализов, который поможет специалисту оценить ваши шансы на зачатие. Вам придется проверить уровень следующих гормонов:
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
- лютеинизирующий гормон (ЛГ),
- тиреотропный гормон (ТТГ),
- антимюллеров гормон (АМГ),
- прогестерон,
- эстрадиол.
Какие особенности беременности в 40 и больше лет?
Каждый месяц вероятность забеременеть составляет 5%
Когда нам 30, вероятность беременности в каждый месяц составляет 20%, когда нам исполняется 40, вероятность снижается в 4 раза. Это связано с уменьшающимся количеством яйцеклеток, которые мы особенно активно теряем после 37 лет.
Фертильность мужчин в этом возрасте тоже снижается
Если вы хотите повысить вероятность зачатия после 40 лет, ищите молодого партнера. Стереотипы врут: мужчины точно так же с возрастом теряют способность к зачатию, и если оба партнера в паре старше 35 лет, шанс успешного зачатия снижается.
Возможно, для успешного зачатия потребуются донорские яйцеклетки
У женщин, обращающихся к процедуре ЭКО в 40 лет, вероятность забеременеть, используя собственные яйцеклетки, составляет 25%. К 43 годам этот показатель снижается до 10%, а к 44 годам составляет всего 1,6%.
Нужна профилактика гипертонии и гестационного диабета
У женщин, забеременевших после 35 лет, повышается риск гипертонии беременных и гестационного диабета. Но здоровая диета до и во время беременности могут снизить этот риск – и сделать его более низким, чем у тех двадцатилетних будущих мам, которые ничего не делают для профилактики этих заболеваний.
Повышается риск выкидыша
К сожалению, риск потери беременности увеличивается после 40 лет и растет буквально с каждым годом: так, для 40-летних он составляет 24%, для 43-летних – 38%, а в 44 года риск потери беременности вырастает уже до 54%.