Ипохондрия - это чаще не самостоятельное расстройство, а симптом основного расстройства, проявляющийся в преувеличенном беспочвенном внимании к каким-либо ощущениям в теле, в постоянном беспокойстве за своё здоровье, катастрофизации, частых медицинских обследованиях или же, напротив, в избегании обследований из страха получить ожидаемый тяжёлый диагноз, в поиске у себя мнимых дефектов внешности.
Для развития ипохондрии нужна определённая конституция (повышенный болевой порог, тревожная мнительность, склонность к застреванию на беспокоящих ситуациях).
Триггером ипохондрии может стать неосторожный комментарий врача (есть врачи, которые любят нагнетать тревогу на пациентов относительно их состояния, результатов анализов), рассказ коллеги о родственнике, болеющем раком, статья в интернете, неприятные ощущения в теле (человек при головной боли думает, что близится инсульт, например, или он сходит с ума), перенесенная операция, переутомление, мысли самообвинительного характера, неудовлетворенность текущей ситуацией в жизни.
Лечение ипохондрии включает в себя снижение уровня тревоги и формирование адаптивного поведения.
Мне понравилась книга "30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии" И. Качай, П. Федоренко, в которой приведены когнитивно-поведенческие техники для избавления от ипохондрических переживаний. Написана ясно, читается легко, сопровождена чёткими и понятными схемами.
Клиенты, которые обращаются с подозрением на тревожное расстройство, нередко имеют ошибочное убеждение, что здоровый человек вообще не должен испытывать тревогу.
С этой целью привожу таблицу из книги, которая позволит разделить нормальную тревогу и патологическую.
Этапы проработки ипохондрии.
1. Сначала мы с клиентом исследуем, какие события явились триггером ипохондрических переживаний, есть ли вторичная выгода от фиксации на симптомах.
2. Выясняем его когнитивно-поведенческую модель, благодаря которой он воочию убеждается, что определённые мысли приводят к негативному состоянию и непродуктивным моделям поведения.
3. Я обучаю клиента трансформации иррациональных мыслей, вызывающих тревогу в рациональные. А взамен деструктивных моделей поведения мы создаём адаптивные. Альтернативные мысли и поведение хорошо записывать в копинг-карточки (на одну мысль и/или действие - одна копинг-карточка).
Тревожному человеку, привыкшему всё контролировать и жить в постоянном напряжении, необходимо научиться принимать неопределённость.
4. С помощью метода экспозиции клиент при моём участии имеет возможность погрузиться в глубины своего страха в безопасной обстановке, чтобы привыкнуть к нему и угасить эмоциональный отклик.
5. Этот метод не относится к КПТ, однако тоже очень эффективен - ДПДГ (переработка эмоциональных травм движениями глаз). Я применяю его с целью избавления клиентов от навязчивых мыслей и переживаний, связанных с воспоминаниями о травматических событиях, фразах, после которых произошла фиксация на здоровье.
Буду рада сопровождать Вас на всех этапах избавления от ипохондрии!