Актуальность
Акромегалия – болезнь, вызванная гиперсекрецией соматотропного гормона передней долей гипофиза. Помимо непропорционального увеличения частей лица, кистей и стоп заболевание характеризуется множественными эндокринными нарушениями.
Известно, что одним из последствий акромегалии является нарушение толерантности к глюкозе, которое является следствием контринсулярного действия соматотропного гормона.
Целью данного исследования было изучение прогностического значения сахарного диабета у пациентов с акромегалией.
Методы
Работа выполнялась по данным трех шведских регистров: Swedish National Patient Registry и National Diabetes Registry and Drug Registry.
Включались пациенты с акромегалией.
Изучалась связь между наличием сахарного диабета 2-го типа и неблагоприятными исходами (смерть от всех причин, сердечно-сосудистая смерть).
Результаты
- В исследование было включено 786 пациентов с акромегалией (средний возраст 61 г.). 255 из них также имели сахарный диабет 2-го типа.
- Средняя продолжительность акромегалии составила 6.8 и 6 лет в подгруппах пациентов с и без сахарного диабета, соответственно (p=0.098).
- Средний период наблюдения за участниками составил 9.2 г. Нескорректированная частота смертельных исходов составила 35.1 (95% доверительный интервал 27.2-44.7) и 20.1 (95% доверительный интервал 16.5-24.3) на 1000 пациенто-лет в подгруппах пациентов с и без сахарного диабета, соответственно.
- Риск смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти был выше у пациентов с акромегалией и сахарным диабетом 2-го типа: отношение рисков 1.58; 95% доверительный интервал 1.12-2.23 и отношение рисков 2.11; 95% доверительный интервал 1.09-4.1, соответственно.
Заключение
Таким образом, наличие сахарного диабета 2-го типа у пациентов с акромегалией сопряжено с увеличением риска смерти от всех причин и сердечно-сосудистой смерти.
Источник:
Daniela Esposito, et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2022. doi: 10.1210/clinem/dgac400