Целлюлит - продолжаем разговор

Стадии целлюлита

1) Предцеллюлитная стадия - "мягкий целлюлит":

ухудшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудов, нарушается отток венозной крови и циркуляция лимфы.

• Патоморфологически проявляется небольшим утолщением сосочкового слоя дермы, диапедезными микрокровоизлияниями, веретенообразными микроаневризмами в посткапиллярных венулах.
• Внешне: бëдра и ягодицы могут увеличиваться в объёме за счёт застоя жидкости, что выглядит как лёгкая отёчность, пастозность. Могут возникать гематомы даже от лёгкого давления. Эластичность кожи снижается. Видимых бугорков на коже ещё нет, могут появляться при сжимания кожи на бедре/ягодицы в складку.

2) Начальная стадия:

увеличивается отёчность, накапливаются токсины, возникает гипоксия в тканях. Избыток жидкости и увеличенные жировые капли давят на ткани, нарушая кровообращение и лимфоток.

• Микроскопически определяется гиперплазия и гипертрофия соединительнотканных волокон в ПЖК, утолщение базальной мембраны капилляров, микрогемморрагии, капилляроэктазии ("сосудистые звездочки").
• Внешне: тонус кожи снижается, отмечается бледность кожных покровов. Бугристость становится слегка заметной визуально.

3) Микронодулярная стадия - "жёсткий целлюлит":

уплотняются соединительно-тканные перегородки в ПЖК, жировые клетки формируют уплотнения. Можно пропальпировать мелкие и средние узелки под кожей, которые видимы глазом. При сильном нажатии может быть болезненность.

• Гистологически жировая ткань разделяется на микроузелки из-за окружения ячеек с жировыми клетками волокнами коллагена, который на этой стадии активно синтезируется фибробластами. Граница между дермой и подкожными тканями стирается за счёт увеличения объёма микроузелков и развития в них склероза с включением адипоцитов в соединительную ткань дермы. Отмечаются сосудистые изменения: расширение венул, многочисленные микроаневризмы и кровоизлияния в жировой ткани.
• Внешне: возможно появление растяжек, капиллярных звёздочек. "Апельсиновая корка" хорошо заметна в покое, стоя и лёжа. Выраженная отёчность, может быть гиперемия (покраснение).

4) Макронодулярная стадия (узловая, фиброзная):

нарушение трофики, гипоксия. Образование рубцов из перегородок между группами жировых клеток.

• Патоморфологически подкожно-жировая клетчатка теряет дольчатое строение, за счёт разрастания соединительной ткани образуются макроузлы. Эпидермис истончается, атрофируется, возникает множество телеангиэктазий, микроварикозов.
• Внешне: возможна синюшность кожи, локальная гипертермия. Выраженная бугристость. Узлы и впадины хорошо видимые, крупные, болезненные при пальпации, спаянные с кожей, могут образовывать конгломераты.

Чаще всего встречаются 2 и 3 стадии. Способы коррекции проявлений целлюлита зависят от стадии.

Как определить стадию у себя, и наконец-то, как побороть целлюлит - в посте уже послезавтра🥳