Ой сколько же у нас, неврологов, страшных-непонятных и одновременно красивых нозологических единиц всяких болезней…
Одна из таких - синдром орофасциальной боли у кошек, или, по-заграничному, Feline Orofacial Pain Syndrome (FOPS)🙀
Однако, при ближайшем рассмотрении, а точнее простом лингвистическом анализе, устройство данной патологии становится +- ясным: «Оro» с латыни «говорить», «Facia» - повязка/оболочка (в данном случае соединительно-тканная оболочка, окружающая отдельные мышцы). Ну, а что такое боль и про механизм ее возникновения и проведения я уже рассказывала. Синдром есть синдром - совокупность характерной для конкретной болезни симптомов.
Итак, СОБК - патология, вызывающая болевые ощущения у кошек и сопровождающаяся аутомутиляцией языка, губ и слизистой щек🫢
Впервые этот синдром был описан в 1990 г. преимущественно у кошек бурманской породы. В дальнейшем эту породу стали считать генетически предрасположенной к СОБК.
Помимо породы, к триггерам относят патологии ротовой полости: заболевания зубов (в т.ч. в стадии терапии, экстракции зубов и т.д.), язвенные поражения слизистой оболочки, период смены зубов, а также стресс-фактор (кошки же, куда без этого🤦🏼)
Согласно ведущей гипотезе, патология связана с нейропатической болью в результате нарушения проведения чувствительной информации по тройничному нерву (V пара ЧМН), функция которого заключается в проведении сенсорной информации (в том числе от прикосновений или болевых стимулов) от ротовой полости и лицевой части морды к головному мозгу. У больных кошек обработка этой информации нарушена, в результате чего при воздействии на окончания нерва возникает нейропатическая боль.
🧠Анатомическая справочка: ТН имеет 4 ядра: ядро поверхностной (боль и тактильные ощущения) чувствительности - спинномозговое, глубокой (проприоцепция) - собственное, среднемозговое и двигательное; Состоит из трех ветвей - глазного, верхне- и нижнечелюстного нервов. Две первые ветви чувствительные, третья - смешанная, содержащая и чувствительные, и двигательные волокна.
🪚 Симптоматика
Чаще всего наблюдается навязчивое лизание, жевание и попытки запихнуть лапу в рот, дабы справиться с дискомфортом. В результате таких действий зачастую отмечается самотравмирование лицевой части морды, ротовой полости, языка и даже его аутомутиляция (откусывание кусочков). Возможны снижение аппетита и кахексия.
Как правило, локализация у СОБК унилатеральная, т.е. односторонняя, или заметно более выраженная с одной стороны. При этом в других зонах, иннервируемых ТН (нос, глаза), невродефицита не выявляется, животное остается в сознании. Длительность эпизодов таких приступов весьма вариабельна: от нескольких минут до нескольких часов; «спусковым крючком» для них могут быть любые движения нижней челюсти, состояния стресса и возбуждения.
✏️ Если у вас когда-то была невралгия тройничного нерва, 1. Сочувствую, 2. Вы как никто другой способны понять, что испытывают кошки.
Увы, но специфического теста для диагностики FOPS на данный момент нет, это диагноз, устанавливаемый методом исключения.
Прежде всего, инородного тела в РП или глотке и стоматологических проблем. В этом поможет рентген🩻
Также рациональным будет проверить сам тройничный нерв и кору ГМ на предмет новообразований. Да здравствует МРТ💽
Не стоит забывать и о системных причинах: анализы крови помогут исключить/подтвердить метаболическую природу🩸
В качестве терапии применяются воротники/повязки, предотвращающие травмирование, и анальгетики, которые будут убирать боль. Причём это могут быть как и НПВС или СПВС, так и их комбинации.
Свою эффективность также демонстрируют некоторые противосудорожные препараты и специфические кошачьи феромоны.
Берегите себя и своих четвероногих🤍