Беременным назначают гепарины довольно часто. ☝ Даже в первом триместре, когда ограничения по лекарствам самые строгие, врач может

Беременным назначают гепарины довольно часто. ☝ Даже в первом триместре, когда ограничения по лекарствам самые строгие, врач может рекомендовать инъекции.

Безопасно ли это для плода? Давайте разбираться!

В нашем распоряжении есть гепарин в двух формах:

✔ нефракционированный гепарин (НФГ) и

✔ низкомолекулярный гепарин (НМГ)

Конкретные действующие вещества и названия препаратов называть не буду.

Но важно знать:

▫ И НМГ, и НФГ не проникают через плаценту. Совсем!

▫ Молекулы гепаринов крупные и просто физически не проходят через плацентарный барьер.

▫ НМГ и НФГ на любом сроке безопасны. В том числе в первом триместре и в период планирования.

▫ Во всём мире, и в РФ в том числе, врачи уже давно выбирают низкомолекулярные гепарины для лечения и профилактики венозных тромбоэмболических осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. НМГ обладает более предсказуемым антикоагулянтным эффектом, более удобен в применении и значительно реже вызывает побочные эффекты.

❕ Кроме того, НФГ и НМГ не противопоказаны при лактации!

Это всё не значит, что гепарины можно назначать и принимать направо и налево. Это всё-таки лекарственные препараты, которые назначить может только врач. Бесконтрольный приём, особенно в сочетании с другими препаратами, может вызвать ряд нежелательных побочных эффектов.

Кому реально нужно назначать препараты НМГ во время беременности?

В первую очередь - тем, у кого присутствует хотя бы один из нижеперечисленных факторов:

➡ Тромбозы вен в анамнезе

➡ Дефицит антитромбина, протеина С, протеина S

➡ Гомозиготные мутации протромбина, мутация гена фактора V (фактора Лейдена), а также двойная гетерозиготная мутация протромбина и мутация Лейдена без ранее перенесенных тромбозов;

➡ Гиперстимуляция яичников в программе ЭКО

➡ Госпитализация в течение беременности (за исключением госпитализации по поводу маточных кровотечений)

➡ Перенесенная во время беременности операция

➡ Тяжелый токсикоз и многократная рвота

Кому из вас такие препараты назначали? Поделитесь опытом!

Вопросы можете задавать в комментариях