К проблемам, связанным с нашими стопами и ногтями, мы редко относимся достаточно серьезно и обычно ждем, пока само пройдет. И не задумываемся о том, что даже за банальной мозолью может скрываться более серьезная проблема. Например, деформация стопы. Помогает разобраться в этих вопросах подолог.
Подология — относительно новое направление. Подолог занимается диагностикой заболеваний стопы и ногтей, помогает с лечением и уходом за ними. Это направление находится на стыке медицины и эстетики. Подробно поговорили об этом с подологом Анастасией Сергеенко.
Чем медицинский педикюр отличается от эстетического?
Вообще такого понятия, как «медицинский педикюр» нет, потому что на постсоветском пространстве подология пока не относится к направлению медицины, хотя в Европе это так.
А отличие заключается в том, что эстетический педикюр — это работа с беспроблемными ногами, обработка стоп и ногтей, покрытие лаком/гель-лаком, а подология специализируется на решении проблем.
Какие проблемы помогает решить подолог?
- онихолизис — отслоение ногтевой пластины, самая распространенная проблема, которая чаще всего возникает из-за неправильно подобранной обуви или травм;
- вросшие ногти — причина в неправильной обуви, обрезании ногтей или неправильной гигиене;
- грибковые заболевания стоп и ногтей;
- трещины на пятках, мозоли и натоптыши — эти проблемы особенно обостряются летом, потому что мы начинаем ходить в открытой или шлепающей обуви;
Чем именно может помочь подолог?
В случае вросшего ногтя это может быть обработка и установка корректирующих систем, которые будут выпрямлять ноготь.
Если речь идет о грибковой инфекции, то работа подолога — механически аппаратом снимать не здоровую ногтевую пластину, чтобы назначенные лечебные препараты лучше проникали внутрь, ноготь рос быстрее и ему не нужно было толкать перед собой много толстого, поврежденного ногтя.
Подолог не всегда может решить проблему в одиночку. Он часто выполняет вспомогательную роль, помогая в лечении другим специалистам, врачам.
Например, в зависимости от вида проблемы подолог может направить пациента к дерматологу, хирургу или ортопеду. И никто не назначит лечение грибковой инфекции, пока она не подтверждена лабораторно.
Более того, в борьбе с грибковыми ногтями обязательна системная терапия, только наружных препаратов зачастую недостаточно. А так как эта терапия очень серьезная, то предварительно нужно сдать биохимический анализ крови, анализ на печеночные ферменты и так далее.
Поэтому подолог часто работает в тандеме с другими врачами: дерматологами, ортопедами, ортезистами, хирургами, флебологами.
Какие симптомы говорят о том, что нужна консультация подолога?
- боль в любой локализации стопы или ногтей, которая не проходит даже после снятия обуви;
- изменение цвета и/или структуры ногтевой пластины;
- шелушения на стопе;
- при грибковой инфекции — изменение цвета и структуры ногтя, остановка роста ногтя, отсутствие кутикулы.
Ухудшается ли состояние стоп и ногтей с возрастом?
Нет такого понятия, как возрастные изменения состояния стоп и ногтей. Есть огромное количество пожилых людей, у которых ноги в прекрасном состоянии. Эта проблема связана исключительно с недостаточным уходом, а также с деформацией стопы.
По статистике ВОЗ, 80% населения страдают поперечным или продольным плоскостопием (или обоими сразу). И с возрастом ситуация только ухудшается, потому что люди не решают эту проблему, просто не зная о ней. Обувь как была 20 лет назад 37-го размера, так они ее и носят. А по факту у них уже может быть и 39-й.
К нам иногда дети и внуки приводят бабушек и дедушек, но один раз в 2–3 года, а в перерыве никто ничего не делает. Все проблемы в основном от запущенности, и это касается не только возрастных пациентов.
С вросшим ногтем никто не приходит сразу, когда сегодня неправильно обрезал — завтра пришел. Сначала ждут, пока само пройдет. Не проходит, становится хуже — ну, подрежу еще сильнее. Могут терпеть полгода-год и приходят только тогда, когда там уже кровь и гной.
Для профилактики нужно просто ходить на гигиенический педикюр хотя бы один раз в несколько месяцев. И не только летом, чтобы ноги хорошо выглядели в босоножках.
А если возникает какая-либо проблема, то не надо терпеть месяцами — идите к подологу или дерматологу.
Могут ли быть опасны мозоли?
Да, когда начинают болеть. Но лучше, конечно, решать не последствия, а причину.
Как правило, все мозоли и натоптыши образуются из-за деформации стопы, возникает повышенная нагрузка на стопу или давление в обуви. А для исправления деформация стопы нужен ортезист и ортопедические стельки, причем индивидуальные.
Готовые ортопедическая обувь и стельки, которые мы можем купить в магазине, — чаще всего просто маркетинговый ход. Вся ортопедия должна подбираться индивидуально.
А человек может сам заподозрить деформацию стопы?
Может, если:
- косточки начинают выпирать;
- пальцы начинают искривляться — уходить в стороны или поджиматься под себя;
- болят суставы ног, колени, бедра;
Даже хорошие ортодонты и ортопеды-стоматологи, которые далеки от ног, всегда отправят на консультацию к ортезисту для диагностики деформации стопы. Потому что деформация стопы влияет на состояние челюсти: меняется осанка, а затем и прикус.
Неприятный запах ног — это признак болезни?
Не всегда. Причиной неприятного запаха может быть и особенность организма, и недостаточно тщательная гигиена, и ношение неправильной обуви из синтетических материалов, которая не дышит, с неправильными стельками.
Например, зимой наиболее неподходящий вариант — это меховые стельки, которые способствуют развитию инфекции и, как следствие, усилению запаха. Не рекомендуется носить капроновые чулки, носки, следочки — это все равно, что надеть на ноги пластиковый пакет.
Об инфекции же можно говорить, когда к неприятному запаху присоединяются дополнительные симптомы:
- отслоение кожи между пальцами;
- постоянная влажность ног;
- появление на стопе так называемых «дырочек». Часто можно услышать, что это проявление гипергидроза (повышенного потоотделения), но на самом деле это признак бактериальной инфекции.
В любом случае нужно проконсультироваться с дерматологом, который посмотрит на ногу под дерматоскопом и даст направление на анализы. В первую очередь надо установить причину, почему такое состояние вообще возникло, и исключить грибковую и бактериальную инфекции.
Если ноги влажные, то виной могут быть гормональные изменения или стрессовые ситуации. Значит, надо проверить функцию щитовидной железы, разобраться с состоянием нервной системы.
Что поможет избавиться от неприятного запаха?
- Тщательная гигиена. Не просто ополоснуть ноги, а хорошо вымыть между пальцами и вытереть насухо.
- Если ноги влажные, то их нужно сушить. Сейчас есть огромное количество специальных средств: и цинковые, и салициловые, и специальные дезодоранты и кремы, а также тальки и присыпки.
- Мокрую или влажную обувь хорошо просушивать ультрафиолетовой сушкой — она убивает инфекцию.
Какая обувь считается наиболее вредной?
- шлепанцы без задников — самая плохая обувь летом. Это 100% мозоли и трещины на пятках;
- лодочки и другие туфли с очень узкими носами — они вызывают межпальцевые мозоли;
- балетки, так как у них очень тонкая подошва и, как правило, круглый нос;
А какая самая «здоровая»?
С точки зрения подолога — это тканевые кроссовки с ортопедической стелькой и запасом 1–1,5 см спереди, чтобы все стопа нормально помещалась и по длине, и по объему, и по ширине.
Если летом хочется босоножек, то они должны быть с открытыми пальцами и хорошо зафиксированным задником.
Неудобные туфли на высоком каблуке желательно носить только на выход, да и то брать с собой сменную обувь — красиво сфотографировались, а потом переобулись.
#ортопед #подолог #позвоночник #обувь #здоровье #ногти #здоровыеногти #здоровыеноги #мозоли #грибок