Эхинококкоз или собачий цепень – серьезное и опасное заболевание, поражающее в первую очередь печень.
Возбудителями являются паразиты принадлежащие к виду называемому биогельминты. Обычно они должны пройти через двух хозяев, чтобы завершить свой жизненный цикл. Взрослые паразиты живут около 10 месяцев в тонком кишечнике своего окончательного хозяина, и большое количество яиц периодически выделяется с фекалиями.
Конечными хозяевами чаще всего являются собака и лисица, реже кошка и другие хищные животные.
При употреблении зараженных пищевых продуктов, воды яйца попадают в кишечный тракт различных травоядных домашних животных - овец, коз, свиней, лошадей и др., которым отводится роль промежуточного хозяина.
Заболевание наиболее распространено в местах совместного содержания крупного рогатого скота, домашних животных таких как собак, а также среди бродячих собак.
Человек не должен участвовать в естественном порядке передачи этой болезни, то есть он не должен играть роль хозяина собачьего цепня, но дело в том что люди тоже болеют этой заразой. Заражение происходит при употреблении в пищу мяса инфицированных животных или при непосредственном контакте с зараженной собакой и последующем несоблюдении правил гигиены.
При попадании паразита в кишечник человека внешняя оболочка яиц расплавляется и зародыш проходит через стенку кишечника, попадая с кровью в печень и реже в легкие, головной мозг, почки и другие органы. Развитие эхинококковой кисты протекает медленно и часто длится десятилетиями. За год киста вырастает в среднем примерно на 1 см.
Клиника
У человека заболевание выражается в двух формах — кистозной и альвеолярной.
Эхинококковая киста чаще всего локализуется в правой доле печени. Иногда кисты множественные. Симптомы эхинококкоза печени в первую очередь связаны с локализацией, размерами и стадией развития эхинококковой кисты.
Обычно в клиническом развитии болезни выделяют три стадии:
- Бессимптомный начальный период;
- Стадия с незначительными клиническими жалобами;
- Стадия подслащенного эхинококкоза.
В начале эхинококкоз печени протекает практически бессимптомно. В этот период происходит рост эхинококковой кисты. Могут развиться некоторые аллергические проявления, такие как крапивница, зуд и т.д. Лишь после достижения эхинококковой кистой определенных размеров, в зависимости от ее локализации, больные начинают жаловаться на тяжесть в правом нижнем ребре, иногда на тупую боль из-за растяжения глиссоновой капсулы.
Сдавление дренирующих желчных протоков может вызвать желтуху механического типа. Также наблюдались случаи спонтанного прорыва кисты в желчный пузырь и общий желчный проток. Прорыв эхинококковой кисты может произойти в плевральную полость, легкие, крупные бронхи, желчные протоки или в брюшную полость. Разрыв эхинококковой кисты обычно сопровождается анафилактической реакцией: коллапсом, кашлем, одышкой и др.
Чаще всего эхинококкоз печени вызывается вторичной инфекцией с нагноением кисты, что проявляется септической лихорадкой, печеночными болями, увеличением размеров органа, нередко желтухой, интоксикацией и др. Клиническая картина напоминает абсцесс печени.
Клиническая картина альвеолярного эхинококкоза более тяжелая. Общее состояние нарушено, печень значительно увеличена, плотная. Больные ощущают боль в правом нижнем ребре. Обычно эхинококковая киста располагается в правой доле, но в дальнейшем может распространиться и на задний, средний и верхний отделы печени.
Диагноз
Установление эхинококковой кисты затруднено. Важны анамнестические данные о контакте с собаками, увеличении печени, аллергических проявлениях. Исследуются фекалии, мокрота, пунктат. Показательным лабораторным признаком является эозиофилия. В диагностических целях с успехом применяют сцинтиграфию печени в сочетании с лапароскопическим исследованием. Иногда рентгенологически выявляют обызвествленную кисту. Важно также ультразвуковое исследование, при котором можно точно локализовать кисту.
При физикальном обследовании наиболее распространенным симптомом является увеличение печени. Локализация опухоли определяет характер увеличения печени. Увеличенная правая доля печени чаще всего выявляется при пальпации. При поверхностно расположенной кисте можно прощупать циркулярную неправильность .
Уход
Эхинококкоз печени является тяжелым заболеванием и самоизлечение происходит редко. Основным методом лечения является оперативный, и он более эффективнее чем раньше он проводится.
При кистозной форме эхинококкоза рекомендуется хирургическое лечение. У небольшой части пациентов наблюдается хороший ответ на специальные препараты. Химиотерапевтическое лечение должно быть ограничено неоперабельными случаями.
Профилактика
Необходим общий гигиенический режим, особенно после контакта с собаками, регулярная дегельминтизация домашних собак и ограничение их контакта с бездомными.
Прогноз
Прогноз благоприятный в тех случаях, когда киста кальцифицируется, а также после своевременно проведенного хирургического лечения. Прогноз ухудшается при инфицировании, нагноении или разрыве кисты и развитии анафилактических явлений.
Материал носит информативный характер и не может заменить консультацию врача. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Всем крепкого здоровья, берегите себя.
Ставьте лайк, подписывайтесь на канал.