Коронка – это несъемная ортопедическая конструкция, которая полностью накрывает и восстанавливает коронковую часть зуба.
Коронка устанавливается на естественный зуб или на имплант, кроме этого, коронка может быть частью мостовидного протеза.
Способ крепления зависит от материала, из которого изготовлена коронка, а также от того, на что она устанавливается: на естественный зуб или на имплант.
В каких случаях устанавливают коронки?
- Разрушение коронковой части зуба более 50%. Это может быть в результате кариозного поражения, скола, перелома.
- Патологическая стираемость эмали, флюороз и другие серьезные дефекты эмали.
- Протезирование имплантов.
- Установка мостовидного протеза при потере от одного до трех зубов подряд. В таких случаях протез крепится на соседние зубы или на импланты.
Как устанавливают коронки?
Как долго прослужит коронка зависит не только от качества материала, из которого она изготовлена, но и во многом от качества ее изготовления и фиксации – насколько точно она прилегает к поверхности и насколько прочно зафиксирована.
Установка коронки на естественный зуб
Подготовка зуба. Если требуется зуб пролечивают от кариеса, при необходимости – депульпируют (удаляют нерв). Затем зуб препарируют – снимают верхний слой твердых тканей зуба. Глубина препарирования зависит от толщины коронки, которая, в свою очередь, напрямую зависит от материала, из которого будет изготовлена коронка.
Как правило, металлокерамические коронки толще и требуют более глубокого препарирования (около 2 миллиметров), т.к. состоят из двух слоев – металлического каркаса и керамического покрытия. Коронки из керамики или диоксида циркония тоньше и требуют меньшего препарирования тканей зуба, это позволяет в некоторых случаях обойтись без депульпации.
Если коронковая часть зуба сильно разрушена, то опорой для коронки может служить культевая вкладка, установленная в каналах зуба.
Снятие слепков. После препарирования проводится снятие слепков челюстей, по которым в зуботехнической лаборатории будут изготовлены коронки.
Установка временной коронки. Для устранения эстетического дефекта и защиты препарированного зуба от агрессивного воздействия внешней среды устанавливается временная коронка, которая фиксируется на временный цемент.
Примерка постоянной коронки. После изготовления постоянной коронки, ее сначала фиксируют на временный цемент, для проверки точности прилегания коронки и выявления возможных дефектов.
Установка постоянной коронки. Сначала обрабатывают и высушивают коронку, затем – зуб. Затем коронку фиксируют на зуб при помощи постоянного цемента. Излишки цемента удаляют.
Существует большое разнообразие стоматологических цементов для фиксации коронок. Какой именно выбрать решает врач, основываясь на конкретную ситуацию и используемые материалы в изготовлении ортопедической конструкции.
Установка коронки на имплант
Фиксация коронки при помощи цемента. Такой процесс крепления напоминает установку коронки на естественный зуб, только опорой служит абатмент. Такая коронка не подлежит ремонту, ее возможно только заменить.
Важно, чтобы при установке коронки не оставалось излишков цемента, которые могут спровоцировать развитие периимплантита.
Винтовая фиксация коронки. Коронка соединяется с абатментом при помощи специального винта. Отверстие в коронке закрывается композитным материалом. Такую коронку возможно отремонтировать.
Исключается попадание излишков цемента на окружающие имплант ткани.
Стоимость такой конструкции выше, т.к. припасовка такого протеза сложнее.
#стоматология #медицина #здоровье #зубы #коронки