Когда пациенты обращаются к ортодонту для исправления прикуса, их в первую очередь беспокоит эстетика. Врач видит ситуацию по-иному: аномалии прикуса чреваты стоматологическими проблемами, нерациональными нагрузками на зубочелюстной аппарат, возможно преждевременное истирание зубов и потеря окружающих их тканей. Отвечаем на частые вопросы пациентов о том, как исправить прикус, почему иногда требуется полная коррекция и стоит ли экономить на ортодонтическом лечении.
Ставят ли брекеты на одну челюсть
Распространенная ситуация: пациент обращается к врачу-ортодонту с проблемой скученности зубов одной челюсти или его беспокоит неровно выросший один единственный зуб. Врач назначает полную коррекцию, вызывая у пациента недоумение. Естественная реакция в такой ситуации: на моей проблеме хотят нажиться, цена даже одночелюстных брекетов высока, а переплачивать в 2 раза не хочется.
Если пациент видит локальные дефекты, то врач рассматривает ситуацию комплексно. Пациент забывает, что при неровностях одного ряда вторая челюсть подстраивается под изменения, зубы также встают в неправильное положение. Если предстоит перемещение одного или нескольких зубов при сформировавшемся прикусе, обязательно учитывается, куда будут перемещены зубы. В процессе ортодонтического лечения нужно добиться не только эстетических результатов, но и не нарушить физиологическое смыкание зубов (окклюзию).
Хороший врач всегда прогнозирует результат: одночелюстное лечение не должно оказать негативного влияния на весь зубочелюстной аппарат. В противном случае результат коррекции сохранится ненадолго. В итоге пациент не экономит половину суммы, а вынужден проходить этапы лечения заново, причем исправлять челюсть, не подвергавшуюся выравниванию.
Как исправить неправильный прикус
В ряде случаев установка ортодонтических конструкций на 1 челюсть становится возможной, но, если квалифицированный ортодонт рекомендует брекеты, элайнеры, пластины, каппы для обоих рядов, стоит прислушаться к опыту медика.
Ситуации, когда можно исправить только одну челюсть:
- Незначительная скученность постоянных передних зубов. Во время диагностики специалист должен определить, куда будут перемещаться зубы. Ортодонты используют различные методики при нехватке места: расширение зубного ряда или удаление зубов по показаниям. Но в случае одночелюстной коррекции эти методы неактуальны. При недостатке пространства менее 3 мм применяется процедура пришлифовывания отдельных зубов с обеих сторон, тем самым уменьшая их размеры и занимаемое место в зубном ряду. Сепарация назначается, если прикус в целом правильный, есть лишь незначительные аномалии положения зубов.
- Диастемы, неправильный рост зубов, раннее удаление молочных зубов у детей. Неполная коррекция возможна в том случае, если ребенку преждевременно удалили молочные зубы и нужно сохранить место для роста постоянного зуба. Такой метод используется в ряде других ситуаций: щели между зубами, наличие одного или нескольких искривленных зубов. Ребенку проще перенести лечение пластинами (скобками) или дугами на одной челюсти, поскольку несъемные конструкции требуют усиленного гигиенического ухода, которым дети нередко пренебрегают.
- Промежутки (щели) между передними зубами при оптимальном контакте боковых зубов. Такое явление встречается редко, после ортодонтического лечения требуется стабилизация результата ретенционными аппаратами, удерживающими результат лечения – ретейнерами. Нижние зубы могут быть перемещены, если челюсти смыкаются встык. Заметим, что при установке ортодонтических конструкций на верхнюю челюсть между резцами обеих челюстей должно оставаться свободное пространство, в противном случае зубы некуда будет двигать.
- Закрытие промежутков, образовавшихся в результате удаления зубов. Сразу отметим: процесс долгий, а коррекция возможна далеко не всегда. Зубы из боковых отделов можно сместить к центру, если нет возможности установить имплантат или протез. Закрытие промежутков может отрицательно сказаться на корнях зубов, привести к их разрушению или оголению. Поэтому перед установкой аппаратов обязательно прогнозируется результат. У взрослого такое лечение занимает 1-3 лет.
- Раскрытие промежутков от ранее удаленных зубов, которые сместились со временем. Чем дольше нет зуба в челюсти, тем меньше места остается для протеза, рядом расположенные зубы наклоняются в область дефекта и затрудняют проведение протезирования в будущем.
- Избыточное прорезывание моляров (экструзия) при отсутствии зуба-антагониста на противоположной челюсти.
Итого, установка брекетов только на 1 зубной ряд возможна, но далеко не всегда.
Если врач рекомендует полную коррекцию, значит, это обусловлено медицинской необходимостью. Посетите ортодонта Городского Стоматологического Центра (Москва, ул. Генерала Ермолова д.10/6) для консультации по поводу возможности проведения ортодонтического лечения.