Найти тему
Заметки гинеколога

Когда и каких месячных ждать после ГВ

Легкая беременность и роды – повод для гордости каждой женщины. Казалось бы вроде все прошло, ребёнок на руках, налажено грудное вскармливание (ГВ) и режим дня малыша и всей семьи 😅 Идиллия, не правда ли 🥹 Но в голове у каждой женщины в этот момент витает невесомый и такой острый вопрос: «А когда же вернутся менструации? А какими они будут? А можно ли забеременеть во время ГВ?» Поэтому предлагаю найти ответы на данные вопросы, чтобы остаток декретного отпуска Вы наслаждались материнством, а не нервничали по поводу «приближающегося» кошмара 😂

Традиционно листаем карусель и ставим лайки ❤️, если было полезно

       Послеродовые выделения

Ну для начала начнём с самого начала. Послеродовые выделения - лохии. Они начинаются сразу после родов и длятся до 42 дней. Также в момент кормления грудью возможны неприятные тянущие боли внизу живота- это абсолютная НОРМА, потому что в этот момент выделяется окситоцин, который способствует сокращению матки и постепенному возвращению к прежним размерам. Постепенно лохии из кровянистых станут сукровичными, и затем и прозрачными. Спустя как раз 42 дня матка возвращается к своему «добеременному» состоянию, а значит, вполне возможен старт менструального цикла со всеми его прелестями 😆: овуляцией, ПМС, менструацией. Получается, что первые месячные могут прийти прям со 2-3-го месяца после родов. Но почему нет месячных?

А почему их нет? А когда начнутся месячные?

Основная причина того, что нет месячных– высокое содержание гормона пролактина в крови 📈. Для этого необходимо соблюдение одного важного условия- грудное вскармливание 🤱 , так как пролактин как раз отвечает за выработку молока. Помимо этого у него есть ещё один приятный «бонус», он подавляет работу яичников ❌. Следовательно, не происходит созревания яйцеклетки и овуляция, как следствие, отсутствует, как и собственно, менструации. Некоторые пары даже активно пользуются этим «методом контрацепции», эффективность которой вызывает сомнения, но сейчас не об этом 😄🙈

❗️ГЛАВНОЕ условие, чтобы этот карточный домик не рухнул- это  поддержание высоких цифр пролактина. Для этого необходимо активное грудное вскармливание, то есть необходимо прикладывать ребенка к груди каждые 2–3 часа в дневное и ночное время. Следовательно, чем меньше прикладываний, тем ниже уровень гормона (простая математика 😄) и значит выше вероятность восстановления менструального цикла.

     Я же не могу забеременеть на ГВ? 

 Это один из самых распространенных мифов 🤦🏻‍♀️ который вытекает как раз из уст тех самых людей, использующих лактационную аменорея в качестве контрацепции. Беременность ВОЗМОЖНА во время ГВ 🙌🏻 Магия, скажите Вы😆. А нет, опять пролактин) 

Цепочка простая: 

Вы постепенно начинаете добавлять прикорм ребёнку ➡️прикладываете к груди реже, чем каждые два часа ➡️ уровень пролактина начинает снижаться ➡️ начинается процесс созревания фолликула в яйцеклетке➡️ овуляция. 

А сама овуляции может произойти задолго до появления первых кровянистых выделений, и именно поэтому незащищенный половой акт в этот момент может привести к беременности. И поздравляю, вы- мама погодок 😅 

А если вы уже не кормите и не кормили вообще после родов, тут и говорить не о чем. 🤡

     А когда возобновятся месячные?

У каждой из нас уникальный организм ( как бы банально это не звучало 😅) и у каждой свой индивидуальный срок и характер восстановления менструального цикла. Потому что этот сложный процесс складывается из множества составляющих ⚙️:  активно ли вырабатываются гормоны половых желез и гипофиза, в каком состоянии иммунитет и все органы и системы в целом . Восстановление месячных может проходить по нескольким сценариям: 

1)Первый вариант: менструация может стартовать довольно обильно 🩸🩸🩸🩸В целом это не страшно, с каждым последующим менструальным циклом объём кровянистых выделений вернётся на прежний уровень («небеременный») Но если вы замечаете, что вам приходится менять прокладку через каждые пол часа или час, то не стоит затягивать с этим и надо обратиться к врачу для выяснения причины кровотечения 👩🏻‍⚕️

2)Второй вариант: может быть так, что первые несколько месяцев после прекращения ГВ могут быть нерегулярные мажущие выделения 🩸Связано это с тем, что снижение кратности прикладывания к груди или же полное завершения ГВ приведёт  к снижению уровня пролактина 📉. Следовательно, как только пролактин опустится на свой прежний уровень, менструация возобновится, как «в старые, добрые времена» 😃

Но, если нерегулярные мажущие кровянистые выделения будут продолжаться дольше 2-3 месяцев, то необходимо обратится к врачу для выяснения причины. Возможно, может иметь место какое-либо гормональное нарушение …

Но это скорее всего тема для отдельного поста😉