Молочница, кандидоз, грибковая инфекция полости рта, кандидозный стоматит – названия одного и того же заболевания с довольно неприятными симптомами. Большей частью проявляется без боли, но если уж реакция острая, равнодушным она не оставляет.
Жжение, запах изо рта, белесый творожистый налет на слизистой (поэтому, кстати, и называется «молочницей»). Все это вызывают дрожжеподобные грибки Candida («Кандида»), которые всегда присутствуют в полости рта, но в какой-то момент начинают неконтролируемо размножаться.
Рассказываем, что толкает грибки к демографическому взрыву и как избавиться от молочницы.
Как понять, что во рту – молочница
На грибковую инфекцию укажут симптомы. Сложность в том, что они разные в зависимости от вида кандидозного поражения – каждому присущи свои. Единственное, что объединяет виды – белый творожистый налет, который по отдельности или вместе покрывает язык, внутреннюю сторону губ и щек, десны, нёбо и миндалины больного человека.
Кандидоз полости рта подразделяется на три вида:
- псевдомембранозный: практически бессимптомный. Только над слизистой возвышаются бляшки творожистого налета. В легкой форме их мало –1-2 на губах или языке. Они легко снимаются, а на их месте остается покраснение. Если же форма тяжелая, то налет покрывает практически всю слизистую оболочку полости рта и трудно поддается соскабливанию. Именно этот вид часто бывает у младенцев и пожилых людей,
- атрофический: бывает острым и хроническим. При нем ощущения такие, будто вся слизистая – сплошной ожог. Сильное жжение и ярко красный цвет слизистой – основные симптомы. А налета может вовсе не быть. Иногда пациенты жалуются на постоянный горький или кислотный вкус и сухость во рту. Такой кандидоз ротовой полости бывает ответом на долгий прием антибиотиков,
- гиперпластический: самый редкий из всех – на него приходится не более 5% случаев. Белые бляшки покрывают спинку языка или уголки рта изнутри и «сидят» группой. Постепенно становятся желтыми и суховатыми. Вид встречается у курящих людей.
Основная причина кандидоза – ослабленный иммунитет
Грибки рода Candida постоянно живут у нас в полости рта, но относятся к условно патогенным микроорганизмам. Однако они не вредят, пока иммунитет бдит за их количеством и постоянно «прореживает» ряды. Но если вдруг защита ослабевает, грибки начинают размножаться в огромных количествах. Творожистый налет – это и есть разросшиеся колонии грибков. Опасны не столько они сами, сколько состояние, при котором иммунитет перестает защищаться. И тогда это уже не просто банальная грибковая инфекция, а маркер серьезной проблемы – иммунодефицита.
Молочница часто бывает у младенцев и пожилых людей. И если у детей еще просто не выработался сильный иммунитет, то у пожилых людей защита ослабляется с возрастом. Также от молочницы страдают пациенты, которые принимают антибиотики и кортикостероиды. Появление молочницы у людей с сахарным диабетом, дисбактериозом кишечника и женщин, принимающих оральные контрацептивы связывают с нарушением микрофлоры кишечника. Кроме того, молочница – нередкий гость у людей со съемными протезами. Также в 90% случаев она встречается у ВИЧ-положительных пациентов. То есть заболевание провоцирует слабый иммунитет.
С чего начинать лечение?
Кажется, что самое простое решение – купить в аптеке противогрибковое средство и дело с концом. Но стоматологи предостерегают: так можно еще больше навредить себе и «загнать» инфекцию в хроническую форму.
Важно! Грибов рода Candida несколько видов. Самый распространенный вид Candida albicans. Но есть и другие – более агрессивные C. glabrata, С. krusei, C. tropicalis. И если раньше молочница появлялась в основном по вине C. albicans, то теперь в половине случаев болезнь вызывают именно «злые» грибки. Они устойчивы к антибиотикам и трудно поддаются лечению.
Стоматологи настаивают, что начинать лечение молочницы полости рта нужно обязательно с микробиологического исследования. Оно поможет выявить вид грибков и оценить их количество. А самое главное, так можно выяснить, к каким препаратам у грибков есть устойчивость и чувствительность, чтобы зря не пичкать пациента антибиотиками широкого спектра и не нарушать и без того ослабленный иммунитет.
Как лечат легкие формы кандидоза?
При возникновении легких форм молочницы обычно применяют лишь местное лечение. То есть действуют на грибки непосредственно во рту. Выбор средств здесь широкий: используют мази, суспензии, спреи, растворы, таблетки и пастилки для рассасывания. Но все они рецептурные, так как содержат антибиотики – без назначения врача их не купить. Называть их не будем, чтобы вы не занимались самолечением и не запустили это заболевание. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией – он проведет диагностику и после нее подберет препараты, которые помогут вам справиться с проблемой и подавить активность грибков.
Терапия при тяжелых формах: как комплексно лечить молочницу
Действовать нужно на два фронта – одновременно уничтожать грибки и усиливать иммунитет. И кажется, что при приеме антибиотиков это нерешаемая задача. Однако в ход идут мощные средства – как правило, это антибиотик флуконазол и препараты из его поколения. Флуконазол хорошо проникает в слюну и всасывается в кишечнике – действует на грибки изнутри.
👉 Длительно принимать антибиотики
Помимо основного курса в тяжелых случаях и при рецидивах может понадобиться супрессивная терапия антибиотиками. То есть их придется принимать еще какое-то время, но уже в меньшем количестве, чтобы подавить активность грибков. Как долго, определяет врач.
👉 Избавиться от зубных отложений перед лечением
Налет и зубной камень служат домом для грибков Candida. Поэтому перед терапией антибиотиками нужно обязательно пройти профессиональную гигиену, а пациентам с зубными протезами – провести их профессиональную чистку и дезинфекцию. Иначе лечение кандидоза будет малоэффективным.
👉 Провести санацию полости рта
То есть пролечить все имеющиеся заболевания зубов и десен. На фоне молочницы сделать это будет сложнее, но необходимо вылечить кариес и запломбировать зубы, купировать все воспаления на слизистой полости рта.
👉 Усилить иммунный ответ
Без прикрытия препаратов, которые усиливают иммунную защиту, не обойтись. Без них повышается риск рецидивов. Иммуномодуляторы принимают как в таблетках, так и в виде инъекций внутримышечно.
Важные моменты, которые нельзя упускать при лечении
Кроме того, что нужно лечить молочницу комплексно и курсом принимать антибиотики, важно учитывать еще несколько моментов. Они касаются образа жизни.
- Курящим людям стоит значительно сократить потребление сигарет или совсем отказаться от курения.
- Быстрые углеводы, чистый сахар, сладкие напитки и выпечка, яблоки, виноград, мед усиливают симптомы орального кандидоза, так как заставляют дрожжеподобные грибки быстро расти. Именно углеводами из пищи питаются Candida. На время лечения и в дальнейшем сладкого в рационе должно быть поменьше.
- А вот живые молочнокислые культуры, наоборот, подавляют грибки. Поэтому включайте в меню йогурты и кефир. Естественными защитниками от грибков являются такие продукты, как чеснок, прополис и острый перец. Они обладают антимикотическим свойством, то есть убивают Candida.
- К лекарственным препаратам можно добавить профилактическую зубную пасту для комплексной гигиены полости рта. Выбирайте ту, которая содержит лактоферрин или лизоцим. На дрожжи во рту эти вещества действуют угнетающе.
- В период заболевания важно соблюдать правила гигиены, чтобы сдерживать развитие грибков.
Читайте другие полезные материалы на нашем канале:
- Почему возникают волнистые края у передних зубов?
- Что нужно знать о кисте зуба? Реальные фото
- Почему на зубах появляются белые пятна?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику по телефонам:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)