Сегодня поговорим о ситуациях, когда на языке появляются “прыщики”, что в медицине зовётся гипертрофией грибовидных сосочков.
Для начала, что это за сосочки такие.
Грибовидные сосочки располагаются на верхушке (кончике) и верхней поверхности тела языка. Они крупнее нитевидных, обычно имеют более яркий цвет и могут немного выступать вверх на остальной поверхностью. Когда размер этих сосочков увеличивается, они выступают значительно в виде бугристости и напоминают “прыщики”. Вообще язык - штука с интересным рельефом. Нет, конечно, это не зеркало всего организма и не ключ к разгадке для любого диагноза, но всё-таки некоторую полезную информацию при осмотре языка мы получить можем.
Почему же могут изменяться сосочки?
Клубничный язык
Клубничный язык - состояние при котором появляется отечность языка и увеличение размеров грибовидных сосочков. При этом на языке может появляться густой равномерный белый налет. Клубничный язык - это не болезнь, а симптом, который может встречаться при различных состояниях.
Конечно, классика - это скарлатина. Но также клубничный язык может сопровождать болезнь Кавасаки, мультисистемный воспалительный синдром, синдром токсического шока или быть проявлением аллергии на лекарства или продукты.
Папиллиты
Папиллит - это не просто увеличение размеров сосочков, а их воспаление. Потому папиллит сопровождается болью, жжением или другими неприятными ощущениями в месте повреждения. Общепринятой классификации папиллитов нет, поэтому под разными названиями могут скрываться одни и те же состояния. Попробуем разобраться в различиях.
Эруптивный языковый папиллит - воспаление грибовидных сосочков языка, которое сопровождается жжением, увеличением шейных лимфоузлов и повышением температуры тела. Симптомы обычно длятся около недели и затем полностью исчезают. Иногда могут возникать рецидивы через 1-2 месяца после первичного эпизода. Этот папиллит еще называют семейным, т.к. могут болеть несколько человек в тесных коллективах, обычно внутри семьи. Точная причина эруптивного языкового папиллита неизвестна, но в связи с зафиксированной групповой заболеваемостью наиболее вероятна вирусная этиология.
Транзиторный папиллит, классическая форма. При этом состоянии происходит воспаление одного или нескольких рядом расположенных грибовидных сосочков, обычно на кончике языка. Это тот самый “типун тебе на язык” или бугорки лжи. Наговорил нехорошего или соврал - получай. На самом деле, конечно, причины другие. Среди основных выделяют травматизацию зубами или пищей. Также вероятна роль стресса, гормональных колебаний, нарушений со стороны других органов пищеварения.
Транзиторный U-образный языковый папиллит - разновидность папиллита, описанная как самый частый вариант поражения слизистых оболочек полости рта при COVID-19. При этой форме происходит воспаление сосочков по краю языка, зона поражения описывается буквой “U”. Может встречаться не только при коронавирусной инфекции, но и вследствие некачественной гигиены полости рта или, например, после кислородотерапии.
Папулокератотический вариант папиллита - единственная форма, которая не сопровождается болевыми ощущениями. При этом грибовидные сосочки увеличиваются в размерах и обычно приобретают белую окраску. Изменения могут сохраняться длительно, могут исчезать и затем появляться вновь.
Некоторые авторы отдельно выделяют грибовидный папиллярный глоссит, ассоциированный с атопическим дерматитом, астмой или поллинозом. Считается, что поражение сосочков в этом случае связано с повышенной чувствительностью языка к факторам окружающей среды по аналогии с реакцией кожи, бронхов, или слизистой носа при указанных заболеваниях.
Все варианты папиллита не подлежат специфической терапии. Назначается симптоматическое, обычно местное лечение, направленное на уменьшение дискомфорта.
Признавайтесь, кто уже возле зеркала и рассматривает язык?