Первичным называют бесплодие у мужчины, от которого ранее никогда не беременела женщина. И это даже не всегда означает, что мужчина предпринимал попытки зачатия, и они оказались безуспешными. Возможно, таких попыток попросту не было. Поэтому термин «первичное бесплодие» хотя и используется в репродуктивной медицине, не сказывается на тактике диагностики и лечения. Он лишь является одним из прогностических факторов.
Шансы добиться наступления беременности при первичном бесплодии ниже, чем при вторичном. Это связано с тем, что его причинами чаще становятся болезни врожденные или приобретенные в детстве: например, генетические патологии, варикоцеле, аномалии развития репродуктивной системы и т.д.
Самая частая причина первичного бесплодия – гормональные нарушения. Они обычно связаны с заболеваниями яичек, реже – других органов (надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы).
Встречаются и другие причины:
· обструктивное бесплодие (нарушение продвижения сперматозоидов из яичек) – при первичной форме обструкция чаще всего происходит на уровне придатка яичка;
· иммунное бесплодие – в яички попадают антитела, которые повреждают сперматозоиды;
· воздействие токсинов (алкоголь, лекарственные препараты, наркотики);
· половые и эякуляторные расстройства;
· генетические заболевания.
Пациентов с первичным бесплодием обследуют для выяснения причин этого состояния. Первое исследование – спермограмма и MAR-тест. В сперме определяют количество сперматозоидов, их строение, подвижность, а также наличие антител, связывающих половые клетки. В рамках обследования проводится осмотр уролога-андролога, УЗИ органов мошонки и простаты. Пациент сдает кровь на гормоны и мазки на инфекции.
Хотя первичное бесплодие хуже поддается лечению, чем вторичное, большинство мужчин всё же способны восстановить фертильность при помощи препаратов или операций. Лекарства нормализуют гормональный фон и стимулируют созревание сперматозоидов. Уже через несколько месяцев лечения качество спермы значительно улучшается. Изредка врачам приходится прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) для преодоления бесплодия: используют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку).
Первичное мужское бесплодие – проблема сложная, но решаемая. В таких случаях проходят обследование и лечение у врача уролога-андролога. Обычно бесплодие удается вылечить или преодолеть с помощью ВРТ.
А чтобы увеличить шансы на зачатие со стороны женского организма существует исследование для женщин по анализу крови SPERO-screen. Оно укажет дни цикла наиболее благоприятные для наступления беременности на 3 ближайших цикла. Расчёт проводится по 10 важным гормонам, анамнезу и индивидуальным биологическим ритмам женского организма. Подробнее на сайте spero.ai