Ламотриджин — ароматический противоэпилептический препарат, одобренный для лечения судорог у детей и взрослых, а также для лечения биполярного расстройства I типа у взрослых.
По сравнению со взрослыми у детей повышен риск развития серьезной сыпи, связанной с приемом ламотриджина.
Лекарственная индуцируемая реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) представляет собой синдром гиперчувствительности, чаще всего связанный с противоэпилептическими средствами, аллопуринолом и сульфаниламидами.
Это тяжелая побочная реакция, связанная с лихорадкой, сыпью, эозинофилией, лимфаденопатией и поражением внутренних органов.
В нескольких отчетах о клинических случаях описаны дети, у которых развился DRESS-синдром после лечения эпилепсии ламотриджином.
Большинство этих детей одновременно получали вальпроевую кислоту, которая также является фактором риска развития дерматологических реакций, связанных с ламотриджином.
Было обнаружено, что DRESS-синдром, связанный с применением ламотриджина, характеризуется более тяжелой сыпью, меньшей эозинофилией и меньшей лимфаденопатией, чем симптомы, возникающие при применении других противоэпилептических средств.
Исследователи наблюдали пациентку с проявлениями DRESS, которые были атипичными, так как она первоначально сообщила о сыпи и гриппоподобных симптомах, которые исчезли после того, как она прекратила прием ламотриджина. Она приостановила прием лекарства более чем на неделю, когда сыпь вернулась вместе с лихорадкой, общей усталостью и расстройством желудка. Ее оценка по шкале RegiSCAR составила 6, что указывает на определенный случай DRESS-синдрома.