Ревматоидный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание суставов воспалительного характера, при котором они поражаются собственной иммунной системой. Без правильно подобранного лечения происходит разрушение хрящевой, а позже и костной ткани в суставах, что всего за десять лет приводит к тому, что от 30 до 50% пациентов не могут вести активную жизнь и работать. Четверти из них придется сделать операцию по замене сустава на имплант. Поражение затрагивает не только суставы, но и другие внутренние органы.
Почему возникает ревматоидный артрит и как не пропустить его на ранней стадии? Что делать для лечения? Обсудим с ревматологом Кутузовского центра Evolutis clinic Ларисой Мазановой.
Что такое ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — воспалительное заболевание суставов, которое возникает вследствие выработки организмом антител против собственной соединительной ткани. Она ошибочно воспринимает здоровые клетки и ткани сустава как чужие и борется с ними.
От воздействия антител в суставе начинается воспаление. Опухает и утолщается синовиальная оболочка в суставе, она травмирует хрящ, плохо влияет на мышцы, связки, сухожилия. Постепенно разрушает сустав, кости, составляющие его. Нарушается функциональность сустава, в нем возникает деформация, ограничивается подвижность.
Симптомы
Характерная клиническая картина ревматоидного артрита: боль, припухлость, покраснение, местное повышение температуры в симметричных суставах (чаще поражаются мелкие суставы), беспокоит утренняя скованность, быстрая усталость, общее чувство недомогания.
Также возможно поражение внутренних органов (почек, печени, легких).
Возможны:
- воспаление плевры и интерстициальное воспаление легочной ткани;
- подкожные узелки-уплотнения (чаще в области суставов), васкулиты;
- остеопороз костей в пораженных суставах;
- невриты;
- воспаление сердечной сумки (перикардит);
- поражение почек (нефриты).
Пациенты с ревматоидным артритом больше подвержены инфекциям и сложнее переносят заболевания.
Причины
Среди причин и факторов риска ревматоидного артрита:
- наследственность (увеличивает риск заболеть в три раза);
- принадлежность к женскому полу (женщины болеют чаще);
- курение;
- часто пусковым механизмом развития РА является инфекционное заболевание (герпес, корь, паротит, вирусные гепатиты, мононуклеоз и другие);
- стресс, сильные эмоциональные переживания;
- переохлаждение, гиперинсоляции, эндокринные нарушения.
Но в некоторых случаях найти потенциальную причину не получается, а ревматоидный артрит возникает у совершенно здорового человека без вредных привычек и факторов риска.
Диагностика и лечение
Диагноз ставится ревматологом на основании:
- беседы и анализа жалоб пациента;
- осмотра суставов;
- лабораторных анализов;
- результатов УЗИ, рентгена или МРТ суставов.
Лечение ревматоидного артрита проходит под контролем ревматолога. Задержек в терапии быть не должно — это снижает благоприятный прогноз и приводит к быстрому прогрессированию болезни.
Назначаются препараты, которые сдерживают (подавляют) иммунную систему организма, и мощные противовоспалительные препараты, чтобы замедлить развитие заболевания, снизить риск костных деформаций, улучшить качество жизни пациента. Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, которое предполагает постоянную терапию для сдерживания болезни и поддержания состояния ремиссии.
Кроме лекарств, пациентам необходима лечебная физкультура, физиотерапия, лечебный массаж, чтобы улучшить функциональность суставов. На поздних стадиях артрита может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление синовиальной оболочки, реконструктивные операции на сухожилиях или связках суставов, эндопротезирование.
Профилактика
Как защитить себя от ревматоидного артрита? Снизить риски помогут отказ от курения, поддержание нормального веса, своевременное лечение инфекций. К сожалению, полностью гарантировать отсутствие ревматоидного артрита никакие меры не могут. Главное, что можно порекомендовать, — внимание к своему самочувствию и безотлагательное обращение к врачам при любых признаках заболеваний.
Желаем крепкого здоровья врачи — Evolutis clinic.