Вставая из положения лежа или сидя, вы испытываете головокружение, затуманенное зрение и, возможно, даже обморок? Может быть, у вас потемнело в глазах и ощущение, что через секунду вы падаете? Что это?
Возможно, вы страдаете ортостатическим коллапсом, он же "ортостатическая гипотензия" (orthostatic hypotension). Речь идет о резком снижении кровяного давления, вплоть до обморока.
Оно может проявляться в легкой форме и длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Более длительное время и наличие у страдающих им более тяжелого вида может свидетельствовать о проблемном медицинском состоянии, и в таком случае – рекомендуется провести углубленное медицинское обследование.
Появление симптомов на короткий промежуток времени и с редкой частотой не должно беспокоить
Когда следует обратиться к врачу?
Легкое головокружение или головокружительная головная боль могут быть результатом относительно распространенных и контролируемых симптомов, таких как обезвоживание, плохое питание, которое приведет к снижению уровня сахара в крови, длительное пребывание на жаре и резкое вставание вставание после длительного сидения (лежания).
Появление этих симптомов, на короткий промежуток времени и редко, не должно беспокоить, но если эти симптомы (один или несколько из них) проявляются более длительное время и их частота увеличивается - рекомендуется обратиться к врачу, так как это может указывают на другую проблему в организме.
Когда, помимо симптомов головокружения, возникают еще и периодические обмороки – необходимо обязательно обратиться к врачу.
При посещении врача важно сообщить ему обо всех симптомах, их длительности и что делали во время приступа, так как это влияет на постановку диагноза и лечение.
Как диагностируется ортостатический коллапс?
Необходимо проверить артериальное давление больного, после того, как он пролежал пять минут подряд. Потом, давление измеряется после того, как он постоял одну минуту, и еще один тест через три минуты после того, как он уже постоял.
Диагноз определяется как снижение систолического артериального давления (120 п.о. 120/80) более чем на 20 единиц (мл) или снижение более чем на 10 единиц диастолического артериального давления (80 п.о. 120/80) при переходе из положения лежа.
Ортостатический коллапс можно разделить на три основные категории:
- Начальная ортостатическая гипотензия (Initial orthostatic hypotension) : Характеризуется снижением более чем на 40 систолических или 20 диастолических единиц после 15 секунд стояния. Артериальное давление обычно быстро возвращается к норме и выравнивается (менее чем через 30 минут) Это наиболее частая форма появления болезни - примерно от 40 до 50 процентов.
- Классическая ортостатическая гипотензия (Classic orthostatic hypotension): "верхнее" давление снижается на 20 мм рт. ст., а нижнее - на 10 в течение 30-180 секунд стояния.
- Отсроченная ортостатическая гипотензия (Delayed orthostatic hypotension): такое же снижение артериального давления более чем через 3 минуты в стоячем положении.
Почему это происходит?
Когда мы встаем, сила гравитации заставляет кровь концентрироваться в наших ногах и области живота. Из-за этого, меньше крови поднимается к сердцу, и в результате чего наше кровяное давление падает. В норме, когда происходит падение артериального давления, из центральной нервной системы подается сигнал головному мозгу.
Специальные клетки, называемые рецепторами давления (барорецепторами) и расположенные, в том числе, вблизи сердца и сонных артерий сигнализируют сердцу, чтобы оно работало быстрее и выталкивало больше крови.
Наряду с повышенной активацией сердца, рецепторы давления также приведут к сужению местных кровеносных сосудов (явление, также называемое вазоконстрикцией), что приведет к усилению кровотока, а также к повышению артериального давления.
Есть несколько причин нарушения этих процессов, что приводит к резкому падению давления и головокружению.
- Обезвоживание: если у вас лихорадки, в состоянии, сопровождающемся рвотой, не пьете достаточно жидкости, у вас понос, или выполняете интенсивные физические нагрузки при повышенном потоотделении - все это может привести к интенсивной потере жидкости. , что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, что приводит к снижению давления. Легкое обезвоживание может стать причиной головокружения при вставании.
- Проблемы с сердцем: Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия), проблемы с клапанами, инфаркт могут стать причиной ортостатического коллапса.
- Проблемы в эндокринной системе: Эндокринная система включает в себя различные железы в нашем организме, которые выделяют различные вещества и гормоны, связанные с основными функциями в организме человека. Проблемы с щитовидной железой, надпочечниковая недостаточность (явление, известное как: болезнь Аддисона) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), диабет — все это эндокринные факторы, способствующие формированию заболевания.
- Нарушения и проблемы в нервной системе: различные заболевания, влияющие на правильное функционирование нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви (дегенеративное заболевание головного мозга), амилоидоз (заболевание, при котором амилоидный белок вырабатывается в экстремальных количествах и поражает различные физические системы) и многое другое - все эти заболевания могут создавать нарушение нормального артериального давления, а также нарушение систем регуляции артериального давления в организме.
- Питание. Некоторые из нас страдают пониженным кровяным давлением после еды. Явление более распространено среди пожилых людей. Для тех, кто страдает от этого, состояние низкого кровяного давления после еды может закончиться ведущим данным заболевание со всеми его симптомами.
Группы риска
Возраст: заболеваемость которым увеличивается с возрастом, с акцентом на пожилое население в возрасте 65+.Специфические клетки, называемые рецепторами давления или рецепторами, которые расположены рядом с сердцем и артериями вблизи шеи, функционируют как регулирующие клапаны, которые регулируют кровь.
Давление, и их функция снижается с возрастом, что приводит к падению артериального давления, что требует более быстрой и сильной работы сердца для регулирования артериального давления, что также становится более трудным с возрастом и старением.
Лекарства: различные лекарства, назначаемые при гипертонии (высоком кровяном давлении), лекарства от различных проблем с сердцем, такие как диуретики, альфа- и бета-блокаторы (лекарства от гипертонии), аритмии и т. д.), лекарства, влияющие на запасы кальция.
Другие лекарства, которые увеличивают риск предписывающего синдрома, — это лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона, некоторые антидепрессанты и нейролептики, а также лекарства для мышечной релаксации.
Комбинация антигипертензивных препаратов с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и даже в сочетании с некоторыми продуктами также может быть фактором, способствующим ортостатическому коллапсу.
Фоновые заболевания: некоторые заболевания со своими уникальными характеристиками, такие как проблемы с сердечными клапанами, сердечная недостаточность, определенные функциональные проблемы в нервной системе, такие как болезнь Паркинсона, заболевания, поражающие нервную систему (нейропатия), такие как диабет — все они увеличивают риск низкого кровяного давления.
Воздействие постоянной высокой температуры: приводит к повышенному потоотделению и увеличивает вероятность обезвоживания, что снижает наше кровяное давление и увеличивает вероятность головокружения.
Отдых и сон: Длительное нахождение в лежачем положении, например продолжительный сон или болезни, приводящее к - вызывает рецидив такого явления как головокружения при вставании из положения лежа в положение стоя.
Беременность: изменения, которые происходят в организме женщины во время беременности, отражаются на сосудистой системе. Кровеносные сосуды расширяются, что вызывает снижение кровяного давления.
Это нормально, и кровяное давление обычно выравнивается после самой беременности, но во время беременности увеличивается вероятность побочных эффектов, таких как головокружение, усталость и т. д.
Алкоголь: Расширяют сосуды, снижают давление и поэтому могут стать причиной ортостатического коллапса.
Возможные осложнения:
- Падения: Падение и травма из-за обморока.
- Инсульт: частые изменения артериального давления при переходе из положения сидя в положение стоя могут быть фактором риска инсульта из-за плохого и нерегулярного кровоснабжения головного мозга.
- Сердечно-сосудистые заболевания: ортостатический коллапс может быть фактором риска и фактором, способствующим развитию сердечных и сосудистых заболеваний с побочными эффектами, такими как боль в груди, сердечная недостаточность, аритмии и многое другое.
Профилактика и лечение
Способы и средства борьбы с этим феноменом в прошлом не были ясны и сводились к таким советам, как медленно вставать после лежания.
На сегодняшний день способы управления явлением можно обозначить следующим образом:
- Изменение образа жизни: во-первых, проверка лекарств, которые мы принимаем, и того, какие из них можно исключить или уменьшить. Исследование, проведенное в этом году, показало, что выполнение укрепляющих упражнений, таких как стояние на коленях перед сидением и вставание на ноги после стояния, уменьшало явления у них.
- Все, что повышает кровяное давление, снижает риск рецидива. У больных с дизавтономией (заболевание, поражающее вегетативную нервную систему) сопровождающейся падением давления, рекомендуется выпивать в день 2-3 л воды с 10 г соли - для увеличения объема циркулирующей крови. .
- Другой способ — держать голову в постели в частично согнутом положении, используя дополнительную подушку. Это снижает возврат жидкости и крови от нижних конечностей к почкам и сердцу в ночное время, тем самым снижая избыточную выработку мочи во время сна и помогая поддерживать жидкость в кровотоке и предотвращая значительное падение артериального давления.
- Бинты, компрессионные чулки и другие внешние аксессуары могут использоваться для решения проблемы снижения артериального давления в некоторой степени.
- Лекарственная терапия: существуют лекарства против ортостатического коллапса, но у них есть побочные эффекты (озноб), и их эффективность доказана лишь частично
РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
